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突然闭经,查查垂体(典型病例)
http://www.100md.com 2007年4月24日 《生命时报》 2007.04.24
     30岁的王女士身体一直很好,但无任何征兆,近3个月都没来月经,到一家医院的妇科就诊,用“黄体酮”、“倍美力”等药物治疗后,月经来潮仍旧不规律,且月经量很少。她非常着急,又到一家大医院的生殖中心就诊,做内分泌检查发现脑垂体功能有问题。前不久,她到首都医科大学附属北京天坛医院神经外科就诊,经过脑部核磁共振检查,确诊是垂体腺瘤。经手术治疗,效果很好,月经正常了,各项内分泌检查指标也恢复了正常。

    北京天坛医院副院长、神经外科中心副主任张力伟指出,随着现代生活节奏的加快和精神压力的增加,很多疾病更青睐现代女性。据统计,近几年女性垂体腺瘤的患病率明显增加,很多女性出现不明原因的闭经、溢乳症状。由于不知该怎样正确就诊,很多患者延误了治疗时机。

    垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,30—40岁多见,人群发生率一般为十万分之一,有的报道高达十万分之七,约占颅内肿瘤的10%以上。

    垂体腺瘤在临床上症状很多,既可表现为肢端肥大或巨人症,也可以闭经、溢乳或性欲减退等;少数人表现为甲亢或甲低;少数病人没有明显的内分泌失调症状,仅有视力、视野改变。

    要确诊垂体瘤,目前常用的检查项目主要有泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、促甲状腺激素、促性腺激素、黑色素刺激素、靶腺细胞分泌功能等。另外,放射学检查对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助,如数字减影血管造影、计算机断层扫描和磁共振成像等检查。

    一旦诊断为垂体腺瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前垂体腺瘤的治疗方法很多。对于有明显症状的患者,应根据病情在医生的指导下选择药物治疗(如泌乳素瘤选用多巴胺抑制剂类,生长激素腺瘤选用拟生长抑素类药物)、神经外科手术治疗等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大、颅内压迫症状较重的垂体腺瘤患者。, 百拇医药(朱丽丽)