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哮喘是可以控制的
http://www.100md.com 2007年5月1日 《生命时报》 2007.05.01
哮喘是可以控制的
哮喘是可以控制的

     中华医学会会长钟南山院士指出

    编者按:作为世界医学界公认的四大顽症之一,哮喘对人类产生了越来越大的危害。据最新调查报告显示,我国目前有2000万哮喘患者,然而其中仅有不到5%得到了规范治疗。因此,在5月1日“世界哮喘日”来临之际,本报特在“专家出诊”和“西药中药”推出两大专版,以期为广大患者远离哮喘出谋划策。

    专家小传

    钟南山教授,中国工程院院士、博士研究生导师。现任联合国世界卫生组织健康与吸烟医学顾问、中华医学会会长、中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州呼吸疾病研究所所长。长期从事呼吸疾病的临床、教学和研究工作,重点为支气管哮喘和呼吸衰竭。

    邓丽君、柯受良、郑秀文、谢霆锋……作为叱咤娱乐圈的“风云人物”,他们曾经制造了无数个“平民神话”,掀起过一阵阵的“追星浪潮”。可就在他们风头正劲的时候,有多少人想过,有朝一日,一种叫做“哮喘”的疾病,会让他们陷入“万劫不复”的境地——他们中有些人因为突发哮喘英年早逝;有些人因为终日受其所苦,生活事业都遭受了不可估量的损失……
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    哮喘病人与日俱增

    当然,哮喘不仅仅会“光顾”那些“功成名就”者,它给普通人也带来了难以想象的灾难。4 月20日,在由中国哮喘联盟主办的2007“世界哮喘日”新闻发布会上,中国工程院院士、中华医学会会长、中华医学会呼吸病学分会主任委员钟南山教授指出,近20年来,全世界哮喘的发病率不断上升,我国目前至少有2000万以上的患者正深受其害。

    “其实,早在上世纪90年代初,哮喘给人类带来的危害就已引起世界卫生组织和各国政府的高度重视。但时至今日,治愈哮喘还只是一个尚未实现的愿望,”钟院士遗憾地说:“去年,我国有33%的哮喘患者需要看急诊,16%的患者需要住院治疗,25%的患者因此误工和误学,而按照‘全球哮喘防治创议’出台的标准,如果正确治疗,上述这些情况都不应出现。可见,想要彻底击败这一病魔,还有很长的路要走。”

    哮喘控制目标在消除症状
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    不过,钟院士认为,如果能做到以“控制”为目的的疾病评估、治疗和监测“三步骤”,哮喘得到有效控制并不是难题。

    “许多患者都曾问过我,‘哮喘能断根吗’,坦白地讲,哮喘具有遗传性、患者自身又是过敏体质,所以不能根治。但经过规范治疗,80%的患者病情可以得到一定程度或完全控制,摆脱哮喘的束缚,过上健康、有活力的生活。”

    大多数慢性病都有一个明确的治疗目标,例如高血压病人的目标是将血压控制到140/90毫米汞柱以下;而对于哮喘,控制的目标则主要针对患者的症状——在2006年的“全球哮喘防治创议”中,“哮喘控制”的标准定义为:1.白天症状不超过每周2次;2.活动不受限;3.夜间没有出现憋醒等症状;4. 使用急救药物不超过每周2次;5.肺功能正常;6.没有出现急性加重的情况。而在我国,已经实现真正控制的患者还不到30%,很多哮喘患者说:“只要不用住院,我就很满足了”,这与国际上的标准还存在很大的差距。
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    控制哮喘,该怎么办

    钟院士指出,造成差距的原因是目前我国普遍对哮喘本身及如何治疗认识不足,例如,有些哮喘症状不太典型,除了喘,还可能表现为发作性咳嗽、胸闷,运动后呼吸困难等,尤其是儿童,不能坚持上体育课,但是家长、老师没意识到,而是批评孩子“偷懒”,结果延误了治疗,甚至诱发哮喘急性发作。因此,当前控制哮喘的关键是普及哮喘知识,鼓励患者寻求规范化的治疗方案。

    首先是根据病因治疗。目前研究发现,引起哮喘发作的两个直接病因,一是气道高反应性,二是气道慢性炎症,因此,哮喘治疗的主要方法是控制气道炎症和解除支气管痉挛。

    其次,要长期避免接触过敏原,例如花粉、宠物的皮毛等。

    再次,过敏严重的患者,可以到正规医院的变态反应科进行脱敏治疗。

    最后,还要合理运动,以提高自身的抵抗力。跑步的运动强度比较大,不太适合哮喘患者。最好的运动方式是游泳,一来比较柔和,二来水对胸部有按摩作用,有利于病情的缓解。但要注意选择漂白粉含量比较低的游泳池,否则会刺激呼吸道。, 百拇医药(杨立春)