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“三兄弟”齐动手,“甲癌”难逃!
http://www.100md.com 2007年5月1日 家庭医生医疗保健网
     当年,在某大企业任中层主管的林女士,因发现颈前长了一个硬包块,到医院检查后诊断为甲状腺癌(简称“甲癌”)。林女士听到结果,脸色刹时变得灰暗,大脑一片空白。才35岁呀!正是事业如日中天的年龄,难道这辈子就到此为止?林女士顿感前途一片黑暗。经医生、家人、朋友的开导,她终于鼓起勇气面对这“不速之客”。

    紧接着是住院,做手术,切除了包括肿瘤在内的大部分甲状腺组织。切出肿瘤的病理化验报告为“甲状腺乳头状癌”。手术后医生接着给她相应的后续治疗。从手术到现在已10年,林女士未发现甲状腺癌复发、转移,她事业有成,生活得很好。

    说到癌症,一般人脑中的第一印象就是“绝症”。其实,不同的癌症,治愈的难易程度也不同,加上做到早期发现,运用科学合理的治疗手段,癌症也能被治愈,林女士的情况便是如此。

    甲状腺癌中,有大部分属于细胞分化较好的类型,我们称之为“分化型甲状腺癌”,如乳头状癌、滤泡性癌和乳头-滤泡性混合癌等,其恶性程度较低,病程发展较慢。
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    分化型甲状腺癌病人若早期发现,经正规治疗,完全可以达到很好的治疗效果。像林女士,经过治疗,照样如常人一样生活。我们说的正规治疗包括“三兄弟”,缺一不可,“三兄弟”只要齐心协力,大部分甲状腺癌都逃不过“正义”的打击!这“三兄弟”是:“老大”——手术治疗; “老二”——放射性同位素 131碘治疗;“老三”——终生甲状腺激素替代治疗。

    “老大”是手术治疗,即手术切除原发病灶及切除可能的转移病灶,它为保证抗癌获胜立下首功。

    “老二”,即131碘的治疗。最简单、有效的就是口服131碘。所有的残留甲状腺组织,以及80%以上的分化型甲状腺癌的转移灶,均具有摄取131碘的能力,当口服大剂量131碘时,它就会像生物导弹一样定向到达病变部位,利用其释放的β射线,将残留的甲状腺组织或转移灶彻底去除或摧毁。131碘治疗是分化型甲状腺癌治疗方案中必不可少的重要组成部分。所有分化型甲状腺癌病人,手术后不管有无自觉症状,为了长远的利益,均应常规应用131碘治疗。
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    有人会问,难道手术还不能把肿瘤切干净吗?正是如此。这是因为手术时,为避免损伤与甲状腺毗邻的甲状旁腺和喉返神经,不可能将所有甲状腺组织完全切除,总有残留甲状腺组织存在。有残留甲状腺组织,就会有隐患。据研究表明,手术后,约有70%患者的残留甲状腺组织,在显微镜下,还可见到癌细胞。这些癌性病灶是日后复发和转移的根源。而且,许多甲状腺癌患者会有隐匿的转移灶或肺、骨等远处的广泛转移,这是很难用手术切除的。因而,医生对分化型甲状腺癌患者,总是设法用131碘摧毁手术后残留的甲状腺组织和未切除的或隐匿的转移病灶。

    “老三”,是甲状腺激素替代治疗。虽然是“弟弟”,但其作用一点也不逊色于“兄长”。因为经过手术及131碘治疗后,甲状腺激素分泌必定减少甚至完全缺乏,因而必须补充外源性甲状腺激素以维持人体正常代谢的需要。另外,足够的甲状腺激素有利于抑制病灶的复发和生长。

    总之,甲状腺癌是一种可以治疗而且治疗效果极好的恶性肿瘤。“手术+ 131碘+甲状腺激素替代”的“三兄弟”治疗方案,已得到国内外多数学者的公认。据统计资料表明,采用“三兄弟”联合方案治疗分化型甲状腺癌,其复发率比只用手术或手术加甲状腺素治疗要低得多。

    因此,癌症并非人们想象中那么可怕,患者大可不必过于忧虑。特别在科学迅速发展的今天,只要患者保持精神乐观,积极配合医生的治疗,癌症就有可能被“治”服,病人照样可以同普通人一样,做到事业有成,健康长寿!, http://www.100md.com