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韩国按等级缴纳医保
http://www.100md.com 2007年5月8日 《生命时报》 2007.05.08
     2005年,韩国医疗保险出现严重赤字,濒临破产,保健福利部部长甚至因此引咎辞职,总统也多次向国民道歉。一年多以后,健康的社会保障体系,又让国民重新回到了衣食无忧的幸福生活中。为什么会有这么大的变化?

    韩国的健康保险始于1977年,1989年扩大到全民,并形成了一套颇具特色的多层次服务保障体系。韩国一年医疗保险金额约230亿美元,资金来源有三大部分:一是个人、机关、企业缴纳的医保费;二是政府财政支援;三是从国家烟草收入中拿出20亿美元补贴医保。目前,韩国加入医保的人数为4700万人,占全国总人口的96%;剩余的4%,因无收入和财产来源而由国家负责包干。

    韩国在医保费用上遵循多得多缴,少得少缴、不得不缴的原则。韩国医保费缴纳的比例是平均月收入的4.77%,职工平均每人每月为5600韩元(约50元人民币),农民每月平均为2600韩元(约合23元人民币)。但每人缴纳的保费却是多层次的,例如,普通公务员和职工缴纳时,政府、企业和个人各出50%,而政府机关或企业的主要领导等高薪阶层则须按比率全额缴纳。收入最高者与最低者每月缴纳的费用,有时甚至能相差500倍。

    在缴纳医保费上,韩国为收入不稳定的个体劳动者、农民、渔民、偏远地区居民,以及困难户、65岁以上的老人也成功地安排了一套公平而优惠的措施。根据其所从事的行业,制订了一套“分数等级标准”。对于个体行业者来说,在这一“分数等级标准”中,包括行业平均收入、资产、房屋、汽车等项目,对个人财产按市价进行评估并记分,属于哪个等级的就要按其等级缴纳医保费。“分数等级标准”不是一成不变的,如失业或个人财产有变更时,可增减等级的级别,多缴或少缴。这一方法合理清晰,再加上政府根据具体情况可减免10%—50%的保费,因此大受欢迎。对于农民则根据耕作面积、收成、财产等细化分为100个等级进行缴纳,从而增强了公平性和科学性。而在解决儿童、失业者、残疾人等无收入者医保费上,韩国则采取可免费挂在有工作的户主或任何一名家庭成员的名下,享受医保。, http://www.100md.com(驻韩国 徐宝康)