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孕期用药提示
http://www.100md.com 2007年5月8日 《生命时报》 2007.05.08
     感冒用中成药

    病情:孕妇抵抗力较低,很容易被传染上感冒。

    处方:如症状较轻,可以不必服药,休息几天就会痊愈。如果孕妇患上流行性感冒,且症状较重,尤其是在胚胎发育器官正在形成的妊娠早期(停经5周—14周),对胎儿影响就很大,应尽快控制感染,去除病毒。但此时用药也有较大风险,还需权衡用药后的利弊,依据“两害相权取其轻”的原则,选择对孕妇及胎儿伤害最小的方法。

    轻度感冒的孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,同时口服感冒清热的中成药,如板蓝根冲剂、感冒退热冲剂、双黄连口服液等。

    感冒较重并伴有高烧者,应尽快降温,因为高热会影响胚胎细胞发育,对神经系统的危害尤其严重,甚至还可能增加死胎发生率,所以一定要及时退热。目前,解热镇痛药少数属于B类,大多属于C 类药,例如水杨酸等,但仍可遵医嘱口服。此外,如果孕妇伴有细菌性上呼吸道感染的症状,也可在医生指导下使用抗菌素,青霉素和大部分头孢类抗菌素都属于B类药,一般不会产生太大的影响。
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    降糖用胰岛素

    病情:孕妇吃得好、运动少,合并糖尿病的可是不少。

    处方:如果控制饮食后,血糖仍高,就需要使用属于B类的胰岛素。口服降糖药的分级均在C类以上,可能造成一些不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等,因此不主张孕妇服用。怀孕前口服降糖药的病人,也要停用,改用胰岛素治疗。

    过敏不能用激素

    病情:怀孕期间,经常会发作过敏性皮炎、鼻炎,荨麻疹,哮喘等,孕妇能使用哪些抗过敏药物呢?

    处方:要根据具体情况具体分析,既要考虑使用何种抗过敏药物,又不能忽视使用这种药物的时间。有些C 、D 类药物仅在早期才对胎儿的安全性有影响,到了中晚期就不那么危险了。

    现在的抗过敏药如异丙嗪、西替利嗪等大多介于B、C类药之间。如果孕妇仅是轻微的皮肤瘙痒,可以不用治疗。但若发生了过敏性哮喘,甚至是过敏性休克的话,就必须用药。抗组胺药如吩噻嗪类及二醇胺类,如非那根,扑尔敏等一般对胎儿无明显影响,可以使用。
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    糖皮质激素类,如地塞米松、强的松等,也可以起到抗过敏作用,但孕妇,尤其在孕早期,应慎用这类药物,以免增加胎儿畸形的风险。

    消炎别用喹诺酮

    病情:尿路感染在怀孕妇女中十分常见,发病率高达11%,可以发生在妊娠的各个时期。

    处方:多喝水,坚持每日清洗外阴部,勤换洗内裤。定期去医院进行尿常规检查,如果是菌尿,要及时在医生指导下治疗,可服用头孢类及阿莫西林等B类药物,避免使用喹诺酮类药物(如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等),否则会影响胎儿骨骼发育。

    胃炎可用抗酸药

    病情:很多女性因为不注意饮食而患有胃炎,怀孕之后更容易出现胃胀、胃酸分泌过多等现象,因此,在孕期胃痛、泛酸、恶心呕吐等症状时有发生。

    处方:除了调整饮食之外,也可在医生指导下口服一些药物。胃酸过多可通过使用抗酸药来解决,如雷尼替丁可以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜;如果出现胃痛,也可适量服用阿托品等解痉药。如果孕妇有腹泻,在排除其他病情的情况下,可口服黄连素、阿莫西林、头孢类抗生素,上述药物均属B类药物,用来缓解病情都比较安全。▲ (徐先明), 百拇医药