有烂苹果味要警惕
早在1960年，世界卫生组织、国际糖尿病联盟、国际糖尿病学会都不约而同地向全球糖尿病患者呼吁：糖尿病不可怕，可怕的是并发症!其中，酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。
糖尿病酮症酸中毒产生的原因，是因病人体内胰岛素严重缺乏，导致有机酸和酮体堆积，形成酸中毒。它可发生于任何年龄的糖尿病患者，但以儿童居多。另外女性多于男性，冬春发病率较高。
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒，常见的诱因有：1.感染，如肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等；2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起的应激状态；3.因呕吐、腹泻、厌食导致的重度失水和进食不足；4.胰岛素剂量不足或突然中断用药；5.妊娠和分娩；6.对胰岛素产生了抗药性；7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。另外还有一至三成原因不明。
酮症酸中毒的临床表现不一，轻者仅感到口渴、多饮、多尿症比平时明显；严重的出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸加深加快，呼出之气含有烂苹果味，病人极度虚弱；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症；有明显的脱水体征，如皮肤、黏膜干燥，皮肤弹性差；尿量明显减少等。如不及时救治，有可能导致死亡。
要预防酮症酸中毒，首先，要严格控制糖尿病，不能随意间断胰岛素的治疗。其次，生活要有规律，严格控制饮食，既不能随便多吃，也不能随便少吃，严禁饮酒，限制高脂肪食物摄入，坚持体育锻炼。再次，预防感染性疾病的发生。糖尿病病人若出现不明原因的厌食，应特别注意，及时到医院检查治疗。值得注意的是，有些酮症酸中毒患者无明确糖尿病病史，直到发生糖尿病酮症酸中毒，才知道自己有糖尿病。
尽管危急，酮症酸中毒还是可以逆转的，其处理的关键是迅速补液和应用胰岛素。需要注意的是，儿童糖尿病酮症酸中毒，经治疗后数小时，有可能出现致命的脑水肿，应高度警惕。, http://www.100md.com(中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏)
糖尿病酮症酸中毒产生的原因，是因病人体内胰岛素严重缺乏，导致有机酸和酮体堆积，形成酸中毒。它可发生于任何年龄的糖尿病患者，但以儿童居多。另外女性多于男性，冬春发病率较高。
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒，常见的诱因有：1.感染，如肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等；2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起的应激状态；3.因呕吐、腹泻、厌食导致的重度失水和进食不足；4.胰岛素剂量不足或突然中断用药；5.妊娠和分娩；6.对胰岛素产生了抗药性；7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。另外还有一至三成原因不明。
酮症酸中毒的临床表现不一，轻者仅感到口渴、多饮、多尿症比平时明显；严重的出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸加深加快，呼出之气含有烂苹果味，病人极度虚弱；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症；有明显的脱水体征，如皮肤、黏膜干燥，皮肤弹性差；尿量明显减少等。如不及时救治，有可能导致死亡。
要预防酮症酸中毒，首先，要严格控制糖尿病，不能随意间断胰岛素的治疗。其次，生活要有规律，严格控制饮食，既不能随便多吃，也不能随便少吃，严禁饮酒，限制高脂肪食物摄入，坚持体育锻炼。再次，预防感染性疾病的发生。糖尿病病人若出现不明原因的厌食，应特别注意，及时到医院检查治疗。值得注意的是，有些酮症酸中毒患者无明确糖尿病病史，直到发生糖尿病酮症酸中毒，才知道自己有糖尿病。
尽管危急，酮症酸中毒还是可以逆转的，其处理的关键是迅速补液和应用胰岛素。需要注意的是，儿童糖尿病酮症酸中毒，经治疗后数小时，有可能出现致命的脑水肿，应高度警惕。, http://www.100md.com(中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏)