上吐下泻其实是“心”病(专家号)
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没吃脏东西竟闹肚子 呕吐不止并非肠胃病
李响是一名高三毕业生，眼看高考就要“火烧眉毛”了，因此最近他除了感到莫名的紧张、焦虑外，还经常闹肚子，每逢学校有考试，就会一趟趟往厕所跑。一开始母亲以为他是装的，是为了逃避考试，直到去医院后才知道，李响患上了“肠易激综合征”。医生说，其实这并不是肠胃出了问题，归根结底是心理原因惹的祸。
就诊率仅为1/4
肠易激综合征是一种最常见的功能性肠道疾病之一，主要症状是腹痛或不适、排便频率改变(每周不多于3次)、粪便性状异常(黏液便、稀水便或硬便)、排便时感觉费力，有紧迫感或排不尽的感觉。该病一般持续存在或间歇发作，特点是病史长，时好时坏。
在美国，肠易激综合征的病人占了普通门诊病人的10%以上，是消化专科门诊病人的70%。在我国，关于该病的流行率尚无确切的数据，但发病率确有逐渐上升趋势。一般在城市里的学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者中高发，患者以20岁—50岁的人群居多，女性比男性更常见。但可怕的是，根据流行病学调查，目前，该病病人到医院的就诊率只有25%左右，75%的病人仍浑然未觉。
精神紧张是主要原因
肠易激综合征主要由心理压力过大、精神紧张等因素导致。焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
学生每逢大考时心理负担加重，财务人员月底算账时工作压力增加，或者是家庭关系不和谐等，都会引发以上症状。此外，也可能与对某种或多种食物不耐受有关，比如，吃了海鲜或粗纤维食物后，导致肠轴神经轴紊乱而发病。
但肠易激综合征的病因和发病机理目前尚不清楚。除以上原因外，还可能与药物、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。相当一部分患者还会伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等情况。肠易激综合征很难迅速确诊，一般来说，1年内患者在6个月中有发病症状，并且在就诊前3个月内犯病才能被诊断。
“防”字当头要做好
长期处于学习、工作紧张状态的人应尝试解除思想负担，学会放松自己。
便秘患者应多摄入富含纤维素的食物，如燕麦片、黑面包(含麦麸)、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等，油性太大的食物则要少吃，还要多喝水、常运动；腹泻患者则应少吃粗纤维食物。还应避免进食过分辛辣、甜、酸等刺激性食物；对有过敏史者，尽量避免摄入可能引起过敏的食物。
治疗肠易激综合征，光靠吃药根本不管用，配以心理治疗双管齐下，效果才会更好。可以采用心理暗示疗法、音乐疗法、催眠疗法，均有一定的疗效。其中慢性胃肠疾病患者，则需要较长时间调养，才能逐渐恢复。, 百拇医药(上海市消化疾病研究所所长 房静远)