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警惕:乳腺癌发病呈低龄高发趋势
http://www.100md.com 2007年5月28日 中国妇女报
     ——从“林妹妹”的不幸谈乳腺癌的积极防治

    电视连续剧《红楼梦》“林妹妹”扮演者陈晓旭不幸因乳腺癌去世消息盛传起,南京市妇幼保健院乳腺科陆澄主任的手机没就停过,除却媒体的采访,更多的是担心自己是否得了乳腺癌而焦急咨询的人们。此情此景令这位资深乳腺治疗专家感慨良多,陆主任告诉记者,乳腺癌从上世纪90年代起替代了宫颈癌,成了造成女性死亡率最高的疾患,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。南京市妇幼保健院乳腺科收治住院的乳腺癌患者中,80%~90%为乳腺癌中晚期。乳腺癌恶性发病数呈逐年增加之势,超过了妇科其他恶性肿瘤发病数的总和,因此增加应有的保健意识,已不容置疑。

    就陈晓旭死于乳腺癌,陆澄主任认为值得注意的首先是陈晓旭没有孩子没有母乳喂养史,女性应该支持和坚持母乳喂养,因为母乳喂养孩子的时间长短是影响妇女乳腺癌发病几率的重要因素,甚至超过了遗传因素。妇女如果对自己的每个孩子母乳喂养超过6个月以上,就可以降低患乳腺癌几率5%,即使她们有乳腺癌的家族病史;还应予以关注的是,同许多女性一样,麻痹松懈是陈晓旭乳腺癌得以发展的一个重要原因,乳腺癌细胞增殖周期相对长,生长较缓慢,从单个细胞癌成长到1厘米需要3年左右时间,在这么长时间里女性完全可以通过保健普查和自测发现。陆主任向记者介绍了妇幼保健院乳腺科一位年仅29岁的乳腺癌患者,本人供职知名外企,丈夫在机关工作,典型的都市白领,乳腺肿瘤达到相当程度才到医院来检查,由此可以看出该女性对自身健康的忽视程度。
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    陆主任说:90%的一期乳腺癌患者可以治愈,还可以保留乳房,而晚期乳腺癌只有20%治疗后可以活过5年,我国妇女乳腺癌发病率年龄段是35岁左右,科学的检查周期是18个月复查一次,所以要真正提高乳腺癌的治愈率,减少死亡率,就必须从预防着手,做到“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。

    陆主任提醒:以前乳腺癌多数发生在40~60岁,亦即更年期前后的妇女,但如今乳腺癌发生呈低龄化趋势,现在中国妇女乳腺癌发病率年龄段是35岁左右,同时根据几年来的资料分析,现在乳腺癌有成为“富人病”的趋势。乳腺病的患病率沿海高于内陆,城市高于农村,白领高于工人。乳腺癌的发生与遗传、饮食习惯、环境因素、食品激素含量增加、母乳喂养减少等因素有关,特别是现代女性生活工作压力日渐增大,导致情绪波动更易造成女性乳腺癌的多发。因此女性要每月坚持自我检查乳房一次,有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后9~11天检查,因为此时乳房比较松软,易于发现病变,已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天,定期检查。
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    一般在以下三种情形进行乳房自检较为方便可行:

    洗澡时检查乳房,尤其在沐浴露尚未洗去前,手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

    在镜前检查,对着镜子两手下垂于身体两旁,再将两上肢缓慢上举过头,观察乳房的形态改变,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。

    在平卧时检查,平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后,这样使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮肤上,以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方,右乳以顺时针方向,左乳以逆时针方向;从乳房的外围起,逐渐向内,直至乳头。最后,在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液,应观察是澄清的还是浑浊的,是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常,应立即就医。

    [特别提醒]

    乳腺癌常见症状有:

    乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发;乳头有溢血性分泌物;两侧乳房不对称;乳头回缩,乳房皮肤呈橘皮样改变;乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;乳房显著增大、红肿,变化进展较快;乳房缩小,乳头位置回缩;腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感;到晚期,乳房局部可破溃形成溃疡,可出现锁骨上淋巴结肿大,可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦等。发生以上情况必须尽快到医院就诊。(孔晓明 本报记者 朱安平), 百拇医药