外国医生如何开处方
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编者的话：对于医生和患者来说，“处方”是再熟悉不过的一个词了。围绕着这张纸，种种医患方面的矛盾也就此产生，如“大处方”、“处方天书”等。不过，从5月1日起，我国正式实行的《处方管理办法》将努力堵住这些漏洞，减少医患矛盾。在此期间，我们先请驻外记者介绍一些国外好的经验，以供借鉴。
列出药物注意事项 还附两页交费说明
英国
处方做成小册子
本报驻英国特约记者 谈莉敏
看惯了国内医生的手写处方，第一次见到英国医生开具的处方时，顿觉内容丰富了许多：不仅写明了药物的注意事项，还罗列出了患者的权利和责任，非常详细和严谨。
这是不久前，记者陪一位朋友到一家街道诊所看病时最突出的感受。
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英国的处方格式是由国家医疗系统统一制定的，对折四页：首页由医生用计算机打印，写清患者姓名、住址、处方编号和日期；接着是一个小提示，告诉患者只需提前48小时将就医要求发送到指定的邮箱地址，就会有医生受理；最后才是医生开出的药品名称和剂量。首页的最下方以方框粗体字醒目提示：患者请阅读有关注意事项的书面解释单。在空白处，为了让患者对病情和治疗有更详细的了解，还专门用笔写了几个关键词，如美国风湿病大学、痛风研究学会等，朋友可以直接到网上查询相关信息。
本以为这样的处方已经足够详尽，但我发现，后面还附了两大页文字说明和选项，每一项都关系患者切身利益，非常重要。内容主要以提问的形式出现，如“你需要缴纳处方费吗？”只要属于下列13类情况之一，即可免交处方费，其中包括：16岁以下；接受全日制教育的16至18岁者；60岁以上(含60岁)；持有效医疗免费、战争养老金免费证书等4种证书；领取收入补助等。患者可在适合的类别前打勾，并注明姓名、年龄和国民身份号码，以保证情况属实。在“怎样缴纳处方费？”这个问题上，文字提示会指导患者填写缴纳处方费的金额，并勾选是患者本人还是其代表，签署姓名、日期和住址。同时指出在哪种情况下、通过哪几种方式，患者可以办理一张预付证明，享受打折处方费。处方最后还指出，要了解有关处方费的信息，可拨打某个电话号码或阅读某个说明书(可在医生处或药房领取)，或登陆某个网站。
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此外，处方上面还说明，如果有人为享受免费处方而提供虚假信息，一经发现，可根据法律进行罚款和起诉。
处方的背面则是一张打印的表格，内容包括：药房印章、患者的个人信息、药品的详细说明、开处方医生的资料等等，让患者一目了然。
正是因为有了这样详尽而严谨的处方，在异国他乡看病的朋友，一颗悬着的心才踏实下来。
日本
乱开处方会被捕
本报驻日本特约记者 孙秀萍
日本的药物处方管理十分严格，但由于以往医生大多手写处方，工作量非常繁重，稍不小心还是容易出差错，严重的还可能影响病人的治疗。近年来，随着电子化的进展，日本大部分医院都开始使用电子医疗病历，对处方进行电子化管理。
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记者不久前因为肚子痛，去了一家叫“铃木”的医院看病。在医生看病前，护士首先将我的个人信息输入了计算机。看完病后，她又输入了几项内容，分别是症状、检查结果、处方情况等。建立这样的数据库，一来让医疗数据变得清晰和易于管理，二来有需要时查询起来也非常方便。护士在处理完这些结果后，又将相关数据输入了一套模板，这个系统能帮助医生检验自己所开的处方，如患者用药后是否有副作用，药量与年龄之间的关系等，以防百密一疏。此外，电子处方还可以随时把与患者病情有关的医学文献、医学词典、药物疗效等资料显示出来，供医生按需索取。
虽然电子处方使用方便，但日本医生开起来依然要受到很多限制。例如他们在给患者开药时，所开药品最长不能超过一周的用量，一般都是2—3天。有一次记者因为出差，需要多开一些药带着，还特地向医生专门提出申请，说明原因。一旦医生违反规定给病人开了过量药物，就会受到法律制裁，轻则被吊销医生执照，重则要被逮捕，甚至负上刑事责任。
法国
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当面给病人讲处方
本报驻法国特约记者 唐惠颖
在法国，医生从不会一小时面对数十个病人，因此也就有足够的时间和病人交流，详细地解释每一个专业名词，尽可能附上病人所需的每一条信息，让大多数病人得到十二分的满意。
法国医生一般喜欢手写处方，因为他们觉得，这样可以一边开方子一边与病人沟通，让饱受病痛折磨的病人备感亲切和温暖。记得第一次看病时，我遇到的是位女大夫。开始时她只是针对病情写了一张处方，问我能否看懂。虽然女大夫的字迹写得很清楚，项目也比国内的处方简单明了，但有些专业药品名称我依然不是很懂。原本我想，拿药时能让药剂师看明白就可以了，于是迟疑了一下，才肯定地说：“行，没问题。”女医生可能是读懂了我脸上的神情，或者还是担心我这个外国人看不懂她的字，于是打开电脑又将处方打了出来(电脑里存的处方单子跟纸张的格式完全一样，只是打出来的处方必须有医生的手写签名)。
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接着，大夫一边用红笔在每个药名后清晰地进行了标注，一边对处方里的内容做了详细说明。因为其中的一种药可能会有一些副作用，我提出可否不服或换药。她立刻对此做了解释，说这种药疗效非常好，对治病起关键作用，而且副作用很小，完全可以放心服用。直到让我彻底释然她才作罢，并嘱咐我如果有不良反应，必须马上和她联系。而有些药，医生诊室的隔间里有样本，她特意拿出来给我看了看样子。最后，医生还把刚才讲过的问题，挑了几个向我提问，直到确信我都明白了，才把我放走。
回家后发现，处方上还印有电子邮件和电话。这样，患者有不明白的地方，可以很方便地和医生联系。▲
用驻外记者的眼光和笔触，记录海外医学的先进理念，以供国人借鉴和提醒。
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