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超级结核令五国恐慌
http://www.100md.com 2007年6月12日 《生命时报》 2007.06.12
超级结核令五国恐慌

     中国质检总局公布了这位超级肺结核患者所乘飞机的航班号

    带着病菌到处飞 同机乘客很愤怒

    “耐药性肺结核”患者斯皮克(右图)及其出行路线示意图。(本报合成图片)

    近一周以来,美国媒体上曝光频率最高的是一位名不见经传的小人物。他的出现,引起美国一片哗然。

    “我希望人们宽恕我。”在6月1日的“早安美国”电视节目中,这位名为安德鲁·斯皮克的美国男子终于出现在镜头前,向人们表示忏悔。尽管戴着面罩,但他看上去精神还不错。20天前,31岁的斯皮克明知自己得了传染性极强的耐药性肺结核,却执意要去享受“蜜月之旅”。他于5月12日起,12天内7次搭乘飞机,先后在亚特兰大、巴黎、雅典等6个城市逗留。被紧急召回国后,斯皮克成为1963年以来美国政府隔离的第一名传染病患者。

, 百拇医药     带着病菌“潜逃”6大城市

    5月12日一早,亚特兰大市律师安德鲁·斯皮克和未婚妻萨沙就开始收拾行李,准备动身去希腊的爱琴海边举行婚礼了。这原本是一项浪漫美好的计划,但不幸的是,斯皮克感染了一种对绝大多数抗生素都有耐药性的肺结核杆菌。这种病不仅死亡率高达50%,且传染性很强。按规定,这类病人必须要被关在类似牢房那样的封闭空间里接受治疗。但不知斯皮克是结婚心切,还是不知自己病情的严重性,他竟带着未婚妻“逃”出了医生的视线,先乘法航班机从亚特兰大飞到巴黎,然后于14日飞到希腊举行婚礼。在希腊享受了一个星期的蜜月后,他们又飞去了意大利。之后,两位新人又经捷克布拉格,到了加拿大的蒙特利尔。24日晚,他们又租了辆汽车,自己开车从蒙特利尔回到了美国。一到纽约,他们就被直接送进了一家医院的隔离病房。

    其实,斯皮克前脚刚走,美国安全部和疾病预防控制中心(以下简称CDC)就警觉了起来。之后,安全部把斯皮克列入禁飞名单,并通知了美国边防海关,“一旦发现斯皮克,立即予以拘捕”。同时,CDC也启动了全球追踪网络,并通过手机与斯皮克取得联系,但此时的他正享受着罗马的阳光。于是,美国立刻与意大利卫生部门联系,想就近安排他在罗马隔离治疗。但斯皮克并不相信意大利的医疗水平,“我可能会死在那儿,我感到被抛弃了。当时我和妻子坐在意大利宾馆的房间里,互相看着对方。我们在度蜜月,可当局几小时后就会来抓我们”。斯皮克称自己曾要求CDC派专机接他回国治疗,但被拒绝,所以“只得自己逃回去”。于是就发生了他们不仅绕道捷克和加拿大,最后还自驾车回国的奇怪举动。
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    斯皮克刚在美国落脚,就被抓到了医院,随后又被专机送到丹佛的全国犹太人医疗研究中心医院,准备接受手术。该院医生说,斯皮克来时看上去气色还好,不咳嗽、不发烧,似乎没什么生命危险。目前,CDC正积极寻找在斯皮克“流窜”那些天与他一起坐过飞机的人——坐在他前后两排的80多名乘客和20多名机组乘务员。目前,意大利已查出坐在斯皮克前后两排的乘客;法国也要求法航提供这些乘客的名单。

    尽管捷克航空公司发言人称,从罗马到布拉格只用两个小时,乘客受的威胁不大,机组乘务员也没发现问题。加拿大公共卫生局的医生表示,斯皮克在飞往加拿大的飞机上感染其他乘客的可能性很小。连世界卫生组织也在5月30日表示,乘客们应该是安全的。但美国百姓认为,这些举动似乎是为了安定人心。专家们也指出,对这种基因变异产生的“耐药性肺结核”,绝不能掉以轻心。

    传染源疑是其岳父

    那么,全美国举全国之力“抓捕”的斯皮克得的“耐药性肺结核”究竟有多可怕呢?中国疾病控制预防中心病毒研究所的许文波教授告诉《生命时报》记者,耐药性肺结核是罕见的肺结核种类,它会抗拒多种抗生素药物。尽管目前各大药厂正加紧研发新药,但至今没有突破。由于这种病可通过咳嗽传染,因此一些国家会把病人强制隔离,而医生们正试图用外科手术进行医治。目前,该病已在包括中国在内的37个国家和地区传播,但在美国,这类病例却不常见。据美国《时代周刊》5月31日报道,自1993年以来,美国只有50多人感染此病,去年一年仅发现两名患者。美国CDC主任朱丽·葛伯丁称,这种肺结核非常难治,“而且由于它的潜伏期长,有无感染甚至要等几年后才见分晓”。6月6日美联社最新报道称,“专家认为,斯皮克尚处病发初期,所以‘治愈可能性很大’,医生们将于本周为他动手术,并有望于下周取消隔离。”而25万—35万美元的医疗费用,也将由斯皮克的医疗保险公司支付。
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    如此罕见的一个病,斯皮克是怎么染上的?目前,美国媒体的目光都集中在了他的岳父库克西身上。据称,库克西正是CDC的资深微生物专家,他在那里工作了32年,专攻肺结核的防治和研究。但库克西本人一再表示,他不是斯皮克的传染源。“我做这个工作很多年了,一直定期体检。”而且,在得知女婿患肺结核后,他曾给过斯皮克“父辈的忠告”。但这些托词还是让库克西难逃其咎——作为专家,库克西不可能不知道这种病的危险性,为什么还纵容自己的乘龙快婿周游五国呢?对此,库克西称,自己事先也不知道女婿得的是这种“超级肺结核”,“如果知道,我才不会让他们去呢”。

    许文波则认为,病毒从实验室泄露的可能性不大。“病毒研究机构有严格的管理,结核病毒更有着最高等级的安全防护措施。”

    斯皮克被指明知故犯

    不管病毒是从哪冒出来的,总之目前几乎所有指责都指向了美国卫生防疫漏洞。美联社称,“斯皮克事件”暴露了美国防治传染病的制度隐患。如根据斯皮克的说法,他把去希腊结婚的事告诉了其私人医生和卫生当局,却没被制止。当地卫生局的人只建议他“最好”别旅行。
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    5月24日,斯皮克抵达美加边境尚普兰海关口岸,海关官员在检查他的护照时,卫生部门发出的警告已出现在电脑屏幕上,提醒海关人员扣留他。但海关人员虽看到警告,还是在1分钟后把他放走了。“他看上去健康极了,完全没有扣留的必要。”而今,这名工作人员已被调离工作岗位。

    当然,还有相当一部分指责对准了斯皮克本人。日前,美国广播公司在其网站上对此事进行了民意调查——“携带病菌出游,使他人处于被感染危险中的人是否应负法律责任?”结果显示,在参加投票的1050人中,68%的人认为斯皮克是明知故犯,应负责任;26%的人相信斯皮克本人并没意识到该病的严重性,所以不应负责。与斯皮克同乘一架飞机的大学生兰尼·威金斯说:“他(斯皮克)完全不顾他人健康,太自私了,这让我很愤怒。”在“早安美国”录制节目时,萨沙眼含泪水,“有人称我的丈夫是恐怖分子,应该被消灭。这简直太可怕了。我在过去一个月内比任何人都更接近斯皮克,但我的肺结核病菌测试为阴性。”萨沙说,她祈祷接触过斯皮克的人测试结果不会出现阳性。
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    尽管不少人认为,斯皮克可能因此被起诉。但斯皮克在接受采访时却说,他有一盘去欧洲旅行前会见当地卫生官员的录音带,证明自己不是明知故犯,并有十足的胜诉把握。至于录音带的内容是什么,和斯皮克接触过的人有没有被传染?美国官员认为,人们至少要等几个月才能知道答案。

    所经处民众都很恐慌

    由于斯皮克周游了5个国家,难免引起当地人的恐慌。“这简直太可怕了,还好我的家人没坐这趟航班!”巴黎市民路易斯说。法国航空公司表示,他们正积极配合这一事件的整个过程。甚至连中国质检总局也在6月5日公布了斯皮克所乘飞机的航班号,并提醒相关人员进行体检。

    加拿大方面刚接到消息,公众卫生局就开始寻找曾在5月24日乘坐捷克航空公司0104号航班,座位为12排及前后两排的乘客。截至记者发稿前,部分乘客和机组人员已接受了检测,正在等待结果。

    加拿大全国公众卫生局紧急应对中心总负责人扬·霍华德说,加拿大方面是接到美国CDC的通知后才开始行动的。但那已是斯皮克乘坐的航班抵达蒙特利尔的次日。加拿大CDC称,美国虽把斯皮克列入了禁飞名单,但并没通知其他国家。“否则我们会在他入境时,就立刻拘留和隔离他。”

    据了解,加拿大在2003年和2006年曾先后发现过这种病例。这次事件后,加拿大媒体认为,这是个教训,希望美国CDC加强与各国沟通。

    在民间,“斯皮克事件”也成为加拿大人议论的焦点。民众们既谴责斯皮克不顾他人安危的自私行为,也将其怪到美国整体社会风气上。“斯皮克对他人生命不负责任的做法,值得一些美国人反省了!”加拿大不列颠哥伦比亚大学(UBC)学生迈克的话道出了一些人的感触。, 百拇医药(驻联合国 何洪泽 驻美国、加拿大 郭怡红 黄 绵 王 晓)