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九成痛风患者是男性
http://www.100md.com 2007年6月19日 《生命时报》 2007.06.19
九成痛风患者是男性
九成痛风患者是男性

     年轻人发病率多了三成,每天喝2升水能预防

    专家小传

    鲍春德教授,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任、上海市医学会风湿病学会主任委员。多年从事风湿性疾病的诊断及治疗。

    ●门诊时间:

    每周一、四、五上午,周二下午特需门诊。

    一直以来,痛风似乎都是富裕的代名词,甚至一度被称为“帝王病”。可事实上,随着人们生活方式的改变,它早已不单单是“王谢堂前燕”,而开始飞入“寻常百姓家”了。在近日召开的第十二届全国风湿病学学术年会上,与会专家一致强调,在过去的20年中,人们,特别是男性尿酸水平的稳步“攀升”,使得越来越多的人受到了痛风的困扰。

    痛风患者越来越多
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    本届大会执行主席、上海市医学会风湿病学会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任鲍春德教授告诉《生命时报》记者,我国一些专家统计的最新数据显示,在一项涉及全国5省市40197名成人的调查中,痛风的患病率已经达到0.15%—1.3%。与此同时,另一项研究则显示:近10年来,我国内地的高尿酸血症发生率为10.1%—13.3%,40岁以前的男性发病率明显高于女性。而血尿酸水平过高正是引发痛风的一个主要因素。

    “近年来痛风的发病率确实出现了年轻化的趋势,40岁以下的初发病者比10年前增加了近30%,现在仅仁济医院风湿科每个月就会诊治超过100例痛风患者。除了市民健康意识增强、医疗技术水平提高,致使痛风的诊断率也相应提高外,痛风患病人群绝对数量的增加也是一个不容置疑的原因。” 鲍春德强调说。

    痛风是吃出来的

    鲍春德认为,和高血压、高血脂这些吃出来的病一样,诱发痛风的最关键“元凶”也是不健康的饮食。“近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,一些疾病乘虚而入且来势凶猛。痛风可以说是其中的一个典型。”
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    鲍春德介绍说,人体内有一种叫做嘌呤的物质,其2/3是在体内,由机体细胞核酸代谢后产生;而另外1/3则是食物消化代谢后形成。一旦摄入过多的红肉、动物内脏或是酗酒,嘌呤就容易生成过多或是排泄不出,导致其代谢产物尿酸囤积于体内,继而使得血液中尿酸值升高,引发痛风。

    “痛风九成以上都发生在成年男性身上,过去往往更青睐中老年人,现在年轻人也开始越来越多地与之亲密接触。原因除了和饮食有关外,平时太疲劳、受凉感冒、关节外伤、过度运动也是重要因素。”因此,想要远离痛风,主要还是从改变生活方式做起,比如尽量少吃嘌呤含量高的食物,如豆芽、动物肝脏等;多喝开水,每天最少要喝2升,帮助排出体内过量的尿酸;避免过度肥胖;少喝酒,尤其是啤酒,咖啡及茶也必须适量。

    注意避免痛风的并发症

    酒足饭饱之后,正在昏昏欲睡时,脚趾关节突然痛起来,而且还厉害得很,甚至一下子连身子都直不起来了。这种急性关节炎的症状很容易在痛风患者身上出现,而且往往是首发症状。
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    鲍春德介绍,这些患者虽然在发作前1—12小时会有预感,但预感期一过,立刻会出现剧烈的疼痛,而且随着时间的推移,这种疼痛感会逐渐增加,并在24小时之内达最高峰,随后再慢慢减轻。但是,很多患者觉得疼痛没什么了不起,咬咬牙就能扛过去,因而忽略了痛风发病的最明显征兆,以致错失治疗良机。“此外,有约三成的患者还会出现尿路结石,因为很难在第一时间将其与痛风联系起来,更须提高警惕。”

    “通常,痛风患者都伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化,糖尿病及甲亢等。因此,治疗痛风,最关键的不是解决疼痛,而是如何控制病情,避免发生致命的并发症。除使用一些镇痛消炎的药物,服用小苏打碱化尿液,尽量溶解尿酸盐结晶,将其排出体外之外,必须辅以降尿酸药物来控制血中尿酸值,定期检测心、脑血管及肾功能等各方面情况。”

    痛风病人饮食禁忌(相关链接)

    和违反“红灯停,绿灯行”的交通规则要被罚分一样,如果痛风病人不履行饮食原则,胡吃海塞,就一定会受到疾病的“制裁”。那么,痛风病人到底应该怎么吃呢?
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    红灯:病人想都不要想的食物。

    此类食物,每100克中所含的嘌呤超过150毫克,因此必须戒掉。包括酒精、酵母、动物内脏、海鲜以及荤腥浓汤汁等。啤酒、黄酒,各种动物内脏、蛋黄本身富含嘌呤;高度数的烧酒会使机体代谢加快,增加体内的血尿酸。

    黄灯:有病时最好不要吃,平时也要少吃。

    此类食物,每100克中的嘌呤含量在50—150毫克之间。首先,肉类,如猪、牛、羊肉等;海鲜,如新鲜鱼类、螃蟹、虾等;豆制品,如豆浆、豆腐,此三类每天量控制在4—6两之内就可以。其次,五谷杂粮,如全麦面包、糙米、饼干等。最后,菇类、菌类、青豆、菠菜等每天适量。

    绿灯:只要不过量,但吃无妨。

    此类食物中所含的嘌呤量很低,如含动物蛋白的鸡蛋、鸭蛋和牛奶,患者可以放心享用;富有植物蛋白的食品,除黄豆、扁豆、紫菜和香菇以外,大部分不必限制。此外,蔬菜、饮料和各种水果都不含任何嘌呤,完全能作为优先选择。

    (鲍春德), 百拇医药(黄欢)