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有些腹痛揉不得
http://www.100md.com 2007年6月19日 《生命时报》 2007.06.19
有些腹痛揉不得

     如急性阑尾炎,会越揉越疼

    小张向来身体不错,就是肠胃总不太老实,经常闹肚子。这不,前两天他老毛病又犯了,以为揉揉肚子,疼痛就会减轻,却不料,越揉疼得越厉害了。这是为什么呢?到医院一看,原来是胆囊炎发作,医生告诉他,幸亏来得及时,否则再揉下去,还可能出现大问题呢。

    事实上,腹痛本身并不是病,而是某些疾病引起的症状。引起腹痛的病因很多,包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心肺疾病等,其中以消化系统疾病引起腹痛的情况相对多见。因此,腹痛能不能揉,追根到底,是由疾病本身决定的。

    一般把引起腹痛的消化系统疾病分为两大类,一类为急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、急性胆囊炎、化脓性胆管炎等外科性消化系统疾病,常有起病急、变化快、先腹痛、再发烧的特点,对于这一类疾病引起的腹痛,通常按揉不但不会缓解疼痛,反而可能增加病人的痛苦,甚至加重病情,医学上称其为“拒按”,小张就属于此种类型;另一类为急性胃肠炎、胃肠性感冒、慢性胆囊炎急性发作、溃疡病等内科性消化系统疾病。一般来说,对于这一类疾病引起的腹痛可以按揉,借此能缓解病人的疼痛感,医学上称其为“喜按”。但如果病情发展,如溃疡较深,发生穿孔,这时便不能再按揉了。

    因此,如果腹痛,在不知晓病因时,可根据“喜按”和“拒按”的原则处理,但仍应及时查明病因,对症治疗。

    (本文作者是南京鼓楼医院消化科副主任医师张建武), 百拇医药