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先心病儿童可否预防接种
http://www.100md.com 2007年6月25日 中国妇女报
     先天性心脏病的种类很多,如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变,因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反,这些儿童因为心脏有缺陷,所以比健康儿童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也较难治愈,因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病(如青紫四联症或其他复杂畸形),或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿,才不能打预防针,但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。

    有资料表明,先心病不经治疗,到1岁时有一半死亡,到2岁时2/3死亡。畸形越复杂、病情越重死亡越多、死亡越早。婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压、并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,手术机会就很渺小了,只能等待心肺移植。可惜的是,移植的供体往往很难找到,大多数病人会在40岁内死亡。

    家庭护理要点

    ●注意让病儿休息,减少组织耗氧,减少心脏的负担,减轻症状。尽量不让病儿哭闹,体力活动要适当。

    ●保持居室空气新鲜,温度适宜,避免燥热,根据气候变化及时增减衣服,防止感冒。环境要安静,避免大声喧哗。

    ●年长儿饮食要富于营养,易于消化,少食多餐,适当控制饮食量,每顿饭不要吃得过饱。给吃奶的婴儿喂奶时应抱起喂,不要一口气把奶喂完,要分2~3次吃完,以婴儿吃奶时不感到累为准。

    ●注意预防上呼吸道感染,先天性心脏病病儿一旦感冒极易患气管炎、肺炎,气管炎、肺炎又加重了心脏负担,甚至导致心力衰竭。

    ●间隔缺损轻者,随着年龄增长有部分可以自然闭合,尤其是1岁以内。不能闭合症状明显者,平时注意加强营养,控制感染和心力衰竭,宜于学龄前期作修补手术。动脉导管未闭手术理想时间是3岁~6岁,必要时任何年龄均可手术。

    ●注意保持病儿大便通畅,避免用力排便,平时饮食要多吃蔬菜、水果。对于大便干燥的病儿应按医生的嘱咐,给以开塞露或口服缓泻剂。(张红)

    婴儿行为异常有原因

    婴儿常常会做出一些令人费解的行为,如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等,而且很难被“安抚”下来。德国专家称,不要以为这是婴儿“不懂事”,这些行为预示着他们的心脏可能有问题。与此同时,这些婴儿很少有饥饿感,甚至感觉不到疼痛。此外,心脏病患儿还时常伴有满头大汗,呼吸急促和干咳等症状。平时家长发现孩子有以下表现时应警惕患有先心病:

    ●经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。

    ●喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。

    ●皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

    ●能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。

    ●较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。

    ●儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗、口周发青、咯血。

    ●发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

    ●孩子出现胸痛、晕厥。(肖伟), http://www.100md.com