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颅骨钻孔引流起死回生
http://www.100md.com 2007年7月9日 中国妇女报
     两月男婴突发大面积颅内出血

    近日,一名两月男婴突发严重大面积颅内出血,频繁抽风,出现昏迷,血色素下降到5克,生命危急,被紧急送往山东大学齐鲁儿童医院,该院脑外科根据脑CT定位,在患儿头部钻了一个洞,将颅内积血引流出来,使患儿起死回生。7月3日,患儿各项生命生命体征恢复正常,治愈出院。

    一周前,山东省临沂市魏先生夫妇发现,出生刚57天的儿子涛涛左侧面部肿胀发青,随到当地医院就诊,被怀疑患了血管瘤,让其回家继续观察,等待手术。但是当日下午,涛涛出现精神萎靡、拒乳,并且面色发黄。魏先生夫妇便带着儿子连夜赶到山东大学齐鲁儿童医院。专家在准备为涛涛做B超检查时,患儿突然出现了抽搐,四肢抖动,随即出现了昏迷。

    根据家长所诉患儿的发病经过,专家立即判断患儿可能由于脑出血并发了脑疝,便立即行颅脑CT检查。果然,CT显示患儿脑实质内,右侧颞部有5×5cm大小血肿,同时蛛网膜下腔存在出血。严重的大面积出血导致颅内压极度增高,颅中线极度偏左,右侧脑室被挤压显示不出。

    在这千钧一发的时刻,脑外科王光宇医生考虑到患儿处于昏迷状态,且出血量大,随时有出现死亡的可能,他当机立断,决定采用创伤性较小的手术方法,解除患儿目前大面积颅内出血出现的危急症状。在征得患儿家长同意的情况下,为患儿紧急实施了颅骨钻孔颅内血肿引流术。三天后,患儿病情稳定,神志清醒,开始自行吃奶,五天后,颅内引流物逐渐减少。患儿于住院一周后,治愈出院。

    王光宇医生分析,患儿为“晚发维生素K综合征”导致的颅内出血,是一种严重而危急的疾病,若治疗不及时死亡率高,多数存活者常有神经系统后遗症,出现智力、语言发育落后,甚至瘫痪。这次采用的颅骨钻孔引流颅内血肿的方法,目前在山东省还是首例,该方法简便,对患儿创伤小,所带来的痛苦小。同时,患儿病情如此严重,治疗时间短,恢复效果这么好也是个奇迹。(王怀莲 本报记者 姚建), http://www.100md.com