糖尿病患者轻松过夏天
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编者按：夏天很热，人人都期待假期。糖尿病患者也一样，他们不但要在酷暑中与病魔斗争，还要尽情享受美好的生活。这里，我们特别邀请国内知名的医学专家给大家出谋划策，祝您度过一个轻松快乐的夏天。
吃水果，选含糖低的
北京大学糖尿病中心主任 纪立农 博士 罗樱樱
夏季是瓜果丰收的季节，面对满眼香甜诱人的水果，糖尿病患者是不是必须饱受“家人吃瓜我啃皮”的煎熬呢？当然不是。
对于血糖控制欠佳的患者，夏天来了，应该抵制住诱惑，暂时忌吃水果。但是，对于血糖控制平稳的糖尿病患者，水果是完全可以食用的。适量科学地进食水果，不仅可以享受美味，还可以补充维生素、果胶和矿物质。
吃水果，必须考虑含糖量和热量。在各种水果中，西瓜、苹果、梨、橘子含糖量较低，香蕉、红枣、荔枝、红果含糖量较高。根据水果对血糖的影响，每天适量吃一点水果是可以的，但应选择含糖量较低的水果，如西瓜、草莓，尽量避免含糖量很高的水果，如荔枝、香蕉。同时，还应该计算水果的热量。比如吃了500克西瓜，就应当减少主食25克(约半两)。
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另外，吃水果的时间也要讲究。糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水果，以免一次摄入过多的糖分。
血糖比平时低慎减药
一般来说，在一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低的水平。这主要有四个原因：
第一，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素可以更充分地发挥作用；第二，夏天天气闷热，人们普遍食欲不振，糖类的摄入量减少；第三，夏天人们普遍室外活动增多，对血糖的消耗增加；第四，夏天的白天时间较长，天气炎热，容易导致睡眠不足，造成人体内热量耗散，新陈代谢旺盛，消耗的血糖也相对增多。因此，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。
但是，需要强调的是，夏天虽然血糖水平相对较低，但是糖尿病患者绝不可以随意停药或减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如果要对药物剂量或种类进行调整，一定要在医师的指导下进行。
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对于那些血糖控制特别好的患者，即糖化血红蛋白低于6.5%，应该注意血糖监测。如果出现血糖过低，即空腹、餐前或睡前血糖低于4.4毫摩尔/升(80毫克/分升)，餐后2小时血糖低于6.6毫摩尔/升(120毫克/分升)，或反复出现低血糖症状，应在医生的指导下及时调整治疗方案。
(罗樱樱)
被蚊叮了别挠
“嗡——”，夏季最恼人的不光是高温，还有萦绕不绝的蚊虫。蚊虫扰人清梦、传播疾病，对糖尿病患者来说就更是一种威胁。糖尿病患者往往合并周围神经病变，在被蚊虫叮咬之后容易发生皮肤感染。因此，糖尿病病人在夏季特别要注意做好皮肤防护。
在户外活动或外出旅行时，应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。如果不小心被蚊虫叮咬，局部瘙痒明显，可以涂抹清凉油、花露水等，切记不可抓挠，以免引发感染、皮肤溃疡等。
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由于天气炎热，夏天出汗较多，糖尿病患者应该尽量选择吸汗、透气、清凉的服装，如纯棉T恤等，同时还应该注意皮肤清洁，以免诱发毛囊炎等皮肤感染。
另外，糖尿病患者在夏季还应该特别注意保护足部，由于糖尿病患者多合并有血管并发症和神经病变，因此一旦出现足部破溃，往往长时间难以愈合，甚至有可能发展为足部坏疽，最终导致截肢。每次洗脚后，应注意擦干皮肤，保持脚趾间的皮肤干燥，避免细菌和霉菌感染。夏季糖尿病患者选择凉鞋时，应该尽量选择足趾不外露且宽松合脚的凉鞋，女性患者尽量不要选择凉拖鞋。
另外，在户外行走时，糖尿病患者还应该注意避免石子等尖锐硬物划伤足部。在海边沙滩漫步时，一定要穿鞋，以免被沙中的硬物如贝壳等划伤。
(纪立农 罗樱樱)
出门旅行，带个小保温箱
, 百拇医药 现在糖尿病患者讲究自我管理，用药、测血糖等工作都由自己完成。尽管家里条件比不上医院，但是如果方法得当，天热也能很好地保存药品，安全轻松地度过夏天。
夏天气温高，空气湿度大，药物容易变质，应将治疗糖尿病的药物放在阴凉处保存。胰岛素需要保存在冰箱的冷藏室中，每次使用前应用双手将其加温，以防止结晶的生成。血糖试纸受潮后会导致检测结果有误差，因此应注意将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后，应及时盖紧盒盖，防止水分进入。
夏天是旅游旺季，糖尿病患者，即使是使用胰岛素的患者，也能出门远足，享受生活。但是一定不要忘记妥善保存胰岛素。如果是短期出门(一天以内)的患者，可以将胰岛素笔放在专用的隔热包内携带；如果外出时间较长，需要携带较多的胰岛素时，则最好将胰岛素储存在小保温箱中，但一定要注意别将胰岛素与冰直接接触，以避免药液被冷冻。
(纪立农 罗樱樱)
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别等渴了再喝水
要说夏天谁的生意最好，那要首推卖饮料的了。夏季气温高，人出汗多，体内水分丢失增加，自然要多补充水分了。而对糖尿病患者来说，饮水就更加重要。这是因为，糖尿病患者如果发生脱水，会导致血糖升高，甚至诱发糖尿病急性并发症，危及生命。
另外需要强调的是，糖尿病患者中老年人较多，老年人有个特点，即身体失水后口渴感不如年轻人明显，因此更应该及时主动地补充水分。
夏天是消化道疾病的高发季节，糖尿病患者若不慎发生了胃肠炎，腹泻或呕吐会导致人体水和电解质的代谢紊乱，有可能诱发高渗性昏迷。这时，补水对于糖尿病患者来说，就不是解渴，而是救命的问题了。
糖尿病患者到底该怎么补水呢？除了合并有心功能不全或肾功能衰竭的患者，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1000—1500毫升左右，超过全天的尿量及出汗总量。如果活动量大，出汗多，还应该补充额外的水分。在炎热的夏天，糖尿病患者必须养成“定时饮水，不渴也饮”的好习惯。
因为身体情况特殊，糖尿病患者补充水分不能跟正常人一样。宜少量多次饮水，并且以白开水、矿泉水、纯净水或淡茶水为宜，不宜一次性大量饮水，也不宜饮用含糖量较高的饮料，如可乐、酸梅汤、果汁等，更不能吃含糖量很高的冰淇淋、雪糕等冷饮。
另外，夏季天气闷热，容易大量出汗，导致体内“钾”离子丢失。人体缺钾时会感到倦怠乏力，而绿茶中含钾量丰富，同时含有大量的氨基酸，因此夏季饮用淡茶水不仅能够补充水分，还能防暑降温。
(纪立农), http://www.100md.com