猝死，并非都是心脏惹的祸
[生活提示]
近几年来，人们不断看到被观众喜欢的名人们一个接着一个倒下去了。这让人们感到非常恐惧与困惑。看似很“正常”的人，怎么会突然失去生命呢？事后分析原因时，人们往往把这一现象归结为心脏事件。真是这样吗？其实不然，因为引起这一现象的原因有多种。希望大家能够全面认识这一突发事件的可能原因，做到防患于未然。
猝死是指在“健康者”突然发生未能预料到的、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。猝死有心源性及非心源性两类。人类的死亡中约有15%为猝死。其中5%无心脏器质性改变，60%~70%有心脏血管疾病，而在心血管疾病的患者中，有40%发生猝死。一般在出现症状后即刻或一小时左右自然死亡。我国猝死发生率：城市60/10万，农村46/10万。
心源性主要包括缺血性心脏病、心肌炎、心肌病、高血压病、严重心律失常、严重先天性心脏病、严重主动脉瓣及大动脉病变等。发病人群主要为男性35岁~70岁的成人。
, 百拇医药
非心源性包括过度劳累、酗酒、脑血管意外、特殊药物、电解质紊乱、严重缺氧、惊吓、极度悲伤、极度兴奋、不当剧烈运动及不当性生活等，有学者认为这可能与机体在短时间内突然释放大量儿茶酚胺有关。
猝死的促发因素包括：过度劳累、情绪激动、精神刺激、剧烈运动、饱餐、饮酒、吸烟、电介质紊乱、药物中毒等。
心源性猝死发生快、死亡率高、抢救成功率低，所以能够提早的预测与进行积极的防治才是最理想、最有效降低猝死率的有效措施。一年高发时间在秋冬季节，一天高发时间在6时~12时。
临床医学研究表明，男性进入40岁后，由于心肌细胞间结缔组织增生，心肌细胞逐渐退化。若同时合并冠心病，冠状动脉管腔变窄，就会发生心肌缺血，从而加重了对心脏的损害。
因此对中年人而言，若在紧张或劳累时，出现胸痛、心悸、气短、大汗等情况时，常提示你是一个心脏不健康或是发生“心源性猝死”的高危个体，这是一个预警信号。据统计，在美国每年至少有25万人死于心脏性猝死，其中约有25%的人是因疏于对心脏健康隐患的重视。
, http://www.100md.com
发病原理：猝死与心脏器质性病变有关的，90%以上的心电图检查为心室颤动或心脏停搏。急性心肌梗塞发生心室颤动或心脏停搏，而慢性心脏病表现为心脏停搏。缺氧有利于心脏停搏的发生。植物神经功能紊乱与猝死有关，在急性心肌损害时交感神经兴奋可促发心室颤动，而副交感神经兴奋可导致心脏停搏。
临床表现：猝死发生时有心室颤动、心脏停搏，故有严重脑缺血，患者意识丧失，随即呼吸停顿，全身痉挛，瞳孔散大和严重青紫。若不予积极抢救，患者可从临床死亡转为生物学死亡。
治疗：对于猝死患者应尽早及时进行口对口呼吸、胸外心脏按摩，并给予除颤治疗，有可能使患者从死亡边缘抢救过来。
预防：预防猝死的发生，是一项需要综合治理的工作，应从多方面入手。
定期体检：尽管平时是身体健康的人，到中年以后都应定期进行体检，对于那些既往已有器质性心脏病的人，或有心血管疾病家族史的人群更应引起高度注意。
, http://www.100md.com
发现疾病及时治疗：如糖尿病、冠心病、脑血管疾病及各种原因引起的高血压等。对于已有心血管疾病的人群应尽可能避免反复感冒，对于心肌炎、风心病、心力衰竭的人群尤其应该注意。因为每次感染，对疾病都是一次加重的过程，在有些情况下，甚至是致命的诱发因素。
健康饮食：低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白是原则。如：多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜；多食新鲜水果；适当食用鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油，少吃煎、炸、熏、烤及腌制食品。
控制体重：防止肥胖，用餐切忌过饱。肥胖与心血管疾病的相关性极高，高血压病、冠心病、糖尿病都与其有直接关系。体重超过标准体重5kg，心脏的负担即增加10%。
戒烟：吸烟直接损伤心血管系统已被大量研究所证实，因此吸烟的人，冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。它与血压增高、高胆固醇共同作用，使冠心病的发病危险性成倍增加。因此，戒烟对心血管病的高危人群是非常重要的工作。
, 百拇医药
保持身心健康：有效的调节心理状态，轻松应对工作，应避免极度悲伤、极度兴奋。研究发现，长期在心理紧张的状态下工作，会诱发高血压病、心律失常、神经衰弱等。对已有心血管疾病的人群，会使血压波动，对冠心病、严重心律失常的人还会引发严重的心血管意外事件。保持身心健康，做到四乐:知足长乐、自得其乐、助人为乐、苦中作乐。
保持健康的生活方式：古人说早睡早起，身体好。对个体而言，有一个良好生物钟很重要。这个时间表可不要随便调整。另外，在一日生活中，还应避免过度劳累，应劳逸结合，过度劳累往往是诱发严重心脑血管事件的主要原因。
运动：要因人而异，贵在坚持，避免不当剧烈运动。合适的运动有利于降低血压，减轻体重，还可以改善心血管系统功能。对已有心脑血管病的人群，这个运动应当是有氧运动。即：有氧运动简单地说就是指机体在运动过程中，始终保持有氧代谢状态的运动。这种运动通常应大于30分钟，最好不要超过1小时。它包括：慢跑、游泳、骑车、步行、跳健身舞、做健身操、扭秧歌及一些中低强度的运动。
药物作用：有些药物可以引起心脏停跳或严重心律失常。如：洋地黄制剂、抗心律失常药物及一些毒品。因此，因告诫人们远离毒品。对于已吸毒的人群，应力劝他们尽快戒除使用不良药物。(北京军区总医院心肺血管中心 和渝斌), http://www.100md.com
近几年来，人们不断看到被观众喜欢的名人们一个接着一个倒下去了。这让人们感到非常恐惧与困惑。看似很“正常”的人，怎么会突然失去生命呢？事后分析原因时，人们往往把这一现象归结为心脏事件。真是这样吗？其实不然，因为引起这一现象的原因有多种。希望大家能够全面认识这一突发事件的可能原因，做到防患于未然。
猝死是指在“健康者”突然发生未能预料到的、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。猝死有心源性及非心源性两类。人类的死亡中约有15%为猝死。其中5%无心脏器质性改变，60%~70%有心脏血管疾病，而在心血管疾病的患者中，有40%发生猝死。一般在出现症状后即刻或一小时左右自然死亡。我国猝死发生率：城市60/10万，农村46/10万。
心源性主要包括缺血性心脏病、心肌炎、心肌病、高血压病、严重心律失常、严重先天性心脏病、严重主动脉瓣及大动脉病变等。发病人群主要为男性35岁~70岁的成人。
, 百拇医药
非心源性包括过度劳累、酗酒、脑血管意外、特殊药物、电解质紊乱、严重缺氧、惊吓、极度悲伤、极度兴奋、不当剧烈运动及不当性生活等，有学者认为这可能与机体在短时间内突然释放大量儿茶酚胺有关。
猝死的促发因素包括：过度劳累、情绪激动、精神刺激、剧烈运动、饱餐、饮酒、吸烟、电介质紊乱、药物中毒等。
心源性猝死发生快、死亡率高、抢救成功率低，所以能够提早的预测与进行积极的防治才是最理想、最有效降低猝死率的有效措施。一年高发时间在秋冬季节，一天高发时间在6时~12时。
临床医学研究表明，男性进入40岁后，由于心肌细胞间结缔组织增生，心肌细胞逐渐退化。若同时合并冠心病，冠状动脉管腔变窄，就会发生心肌缺血，从而加重了对心脏的损害。
因此对中年人而言，若在紧张或劳累时，出现胸痛、心悸、气短、大汗等情况时，常提示你是一个心脏不健康或是发生“心源性猝死”的高危个体，这是一个预警信号。据统计，在美国每年至少有25万人死于心脏性猝死，其中约有25%的人是因疏于对心脏健康隐患的重视。
, http://www.100md.com
发病原理：猝死与心脏器质性病变有关的，90%以上的心电图检查为心室颤动或心脏停搏。急性心肌梗塞发生心室颤动或心脏停搏，而慢性心脏病表现为心脏停搏。缺氧有利于心脏停搏的发生。植物神经功能紊乱与猝死有关，在急性心肌损害时交感神经兴奋可促发心室颤动，而副交感神经兴奋可导致心脏停搏。
临床表现：猝死发生时有心室颤动、心脏停搏，故有严重脑缺血，患者意识丧失，随即呼吸停顿，全身痉挛，瞳孔散大和严重青紫。若不予积极抢救，患者可从临床死亡转为生物学死亡。
治疗：对于猝死患者应尽早及时进行口对口呼吸、胸外心脏按摩，并给予除颤治疗，有可能使患者从死亡边缘抢救过来。
预防：预防猝死的发生，是一项需要综合治理的工作，应从多方面入手。
定期体检：尽管平时是身体健康的人，到中年以后都应定期进行体检，对于那些既往已有器质性心脏病的人，或有心血管疾病家族史的人群更应引起高度注意。
, http://www.100md.com
发现疾病及时治疗：如糖尿病、冠心病、脑血管疾病及各种原因引起的高血压等。对于已有心血管疾病的人群应尽可能避免反复感冒，对于心肌炎、风心病、心力衰竭的人群尤其应该注意。因为每次感染，对疾病都是一次加重的过程，在有些情况下，甚至是致命的诱发因素。
健康饮食：低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白是原则。如：多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜；多食新鲜水果；适当食用鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油，少吃煎、炸、熏、烤及腌制食品。
控制体重：防止肥胖，用餐切忌过饱。肥胖与心血管疾病的相关性极高，高血压病、冠心病、糖尿病都与其有直接关系。体重超过标准体重5kg，心脏的负担即增加10%。
戒烟：吸烟直接损伤心血管系统已被大量研究所证实，因此吸烟的人，冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。它与血压增高、高胆固醇共同作用，使冠心病的发病危险性成倍增加。因此，戒烟对心血管病的高危人群是非常重要的工作。
, 百拇医药
保持身心健康：有效的调节心理状态，轻松应对工作，应避免极度悲伤、极度兴奋。研究发现，长期在心理紧张的状态下工作，会诱发高血压病、心律失常、神经衰弱等。对已有心血管疾病的人群，会使血压波动，对冠心病、严重心律失常的人还会引发严重的心血管意外事件。保持身心健康，做到四乐:知足长乐、自得其乐、助人为乐、苦中作乐。
保持健康的生活方式：古人说早睡早起，身体好。对个体而言，有一个良好生物钟很重要。这个时间表可不要随便调整。另外，在一日生活中，还应避免过度劳累，应劳逸结合，过度劳累往往是诱发严重心脑血管事件的主要原因。
运动：要因人而异，贵在坚持，避免不当剧烈运动。合适的运动有利于降低血压，减轻体重，还可以改善心血管系统功能。对已有心脑血管病的人群，这个运动应当是有氧运动。即：有氧运动简单地说就是指机体在运动过程中，始终保持有氧代谢状态的运动。这种运动通常应大于30分钟，最好不要超过1小时。它包括：慢跑、游泳、骑车、步行、跳健身舞、做健身操、扭秧歌及一些中低强度的运动。
药物作用：有些药物可以引起心脏停跳或严重心律失常。如：洋地黄制剂、抗心律失常药物及一些毒品。因此，因告诫人们远离毒品。对于已吸毒的人群，应力劝他们尽快戒除使用不良药物。(北京军区总医院心肺血管中心 和渝斌), http://www.100md.com