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肛周脓肿的特点
http://www.100md.com 2007年7月16日
     肛门直肠周围脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染,而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。其特点为:

    (1) 此病多见于20~40岁的青壮年。男性多于女性,可能与男性肛腺发达,分泌腺体增多,感染的机会增加有关。

    (2)发病急骤,肛门部坠胀痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显著。

    (3) 肛门脓肿形成以后,易向周围软组织间隙扩散,并可绕过肛门后方,向对侧蔓延,形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象,是肛门直肠周围脓肿的主要特点。

    (4) 脓肿成熟后,自然破溃排脓,由于直肠压力的变化,肠腔内的气体和液体不断地从肛内的隐窝、肛窦或乳头开口进入,使脓腔持续感染,难以粘连愈合,形成肛瘘,或是感染沿肛窦底腺组织分支,经淋巴管向外感染,顺着括约肌各部的肌间隙蔓延,而形成脓肿。肛周脓肿主要有哪些表现? 肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿,此时用注射器穿刺可抽出脓液,即可确诊。发生肛周脓肿后应如何处理? 脓肿一旦形成,应立即切开排脓,积极控制感染,阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部的治疗,以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘? 有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后,创口长期不能闭合,常有脓水流出,很痛苦,到医院检查发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后,原发内口感染物不断从内口进入感染灶,形成长期的炎症刺激及反复感染,最终导致肛瘘。, 百拇医药