读者咨询(2007.07.24)
腰痛小心风湿病
问：我今年59岁了，一周前因为右腿疼得厉害到医院检查，结果被诊断为晚期强直性脊柱炎。可我怎么也弄不明白，都这么大把年纪了，为何还会得年轻人的病，我应该怎么办？
江苏读者 刘先生
南京鼓楼医院镇痛科副主任医师陆丽娟答：强直性脊柱炎是一种系统性自身免疫性疾病(也就是一种“风湿病”)，我国目前大约有390万病人正受此害，并以男青年为多。
刘先生这样的中老年人得上这种病，也并不奇怪。因为追究他们的病史，大多是在20多岁时就已经出现了症状，但由于表现为严重的腰腿痛，便以为是累出来的，最终没有进行正规治疗，以致延误了治疗时机。
强直性脊柱炎早期，主要以腰痛、髋部及臀部交替疼痛或周围关节炎为首发症状，因而往往被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等病。如得不到正确的诊断及合理的治疗，病人会出现脊柱畸形，发生脊柱“强直”，从而严重影响患者的工作及生活。除骨关节系统受损外，患者还可合并不同程度的眼、肺、心血管等多个器官的损害。
, 百拇医药
因此，一旦遇到不明原因的腰背或足跟疼痛，就必须及时去医院求诊，检查血清中的自身抗体是否正常。而对于病人来说，则要注意维持胸廓的活动度，保持脊柱的灵活性。多做一些深呼吸，及扩胸、屈膝等运动，或可打太极拳、做广播体操，但尽量避免跑步、球类等剧烈运动。
睡前4小时别运动
问：不久前有天打完球后就睡不着觉了，此后这个问题时时困扰着我，特别是一运动睡眠就更差，吃了很多药，看了很多地方都不管用，应该怎么办呢？
深圳读者 楚先生
北京大学第三医院神经内科睡眠中心主任沈扬答：运动后就立刻睡觉，很容易刺激人的交感神经，让大脑始终处于高度兴奋状态，从而不能入睡。因此，除了那些睡眠极好的人，大多数人在睡觉前4小时都不能做剧烈运动。
影响睡眠并引发睡眠障碍的因素是多方面的，有生理因素、心理因素、社会因素、环境因素等。因此，治疗和预防睡眠障碍，单纯依靠药物已经不解决问题，患者得养成规律健康的睡眠习惯。如减少夜生活，限制上床时间，躺在床上20—30分钟不能入睡就应起床，在昏暗的灯光下看一些乏味的书报，待有倦意时再上床。同时，良好的情绪也是治疗失眠的良方，要开朗乐观、知足常乐，适当保留“童心”。如果失眠已影响到平时的日常工作，患者则可适当借助那些副作用、成瘾性小的安眠药物，增强效果。
, 百拇医药
肠道溃疡，少吃蔬菜
问：我得溃疡性结肠炎很多年了，治疗效果一直不是很好，很苦恼，有什么好办法吗？
湖南读者 温先生
上海交通大学附属仁济医院消化科主任医师冉志华答：由于溃疡性结肠炎病因不明确，因此防治起来的确比较棘手，疗效也不是很好。
目前，此病的治疗以使用激素、抗生素、免疫抑制剂和手术为主。病人应注意密切观察病情，要保持和医生的随时沟通，千万别随便停药。此外，想要缓解病情，建立良好的饮食习惯也非常重要。第一，避免各种对胃肠道有刺激的食物，忌暴饮暴食，少吃辛辣，戒除烟酒。一旦喝酒、贪凉诱发腹泻，可服用微生态调节药物，调整肠内菌群，修复肠黏膜，消除炎症。第二，选择高营养低残渣饮食，避免摄入油炸鸡蛋、全麦食品、壳果类食品，少吃生冷水果和蔬菜等。, 百拇医药
问：我今年59岁了，一周前因为右腿疼得厉害到医院检查，结果被诊断为晚期强直性脊柱炎。可我怎么也弄不明白，都这么大把年纪了，为何还会得年轻人的病，我应该怎么办？
江苏读者 刘先生
南京鼓楼医院镇痛科副主任医师陆丽娟答：强直性脊柱炎是一种系统性自身免疫性疾病(也就是一种“风湿病”)，我国目前大约有390万病人正受此害，并以男青年为多。
刘先生这样的中老年人得上这种病，也并不奇怪。因为追究他们的病史，大多是在20多岁时就已经出现了症状，但由于表现为严重的腰腿痛，便以为是累出来的，最终没有进行正规治疗，以致延误了治疗时机。
强直性脊柱炎早期，主要以腰痛、髋部及臀部交替疼痛或周围关节炎为首发症状，因而往往被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等病。如得不到正确的诊断及合理的治疗，病人会出现脊柱畸形，发生脊柱“强直”，从而严重影响患者的工作及生活。除骨关节系统受损外，患者还可合并不同程度的眼、肺、心血管等多个器官的损害。
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因此，一旦遇到不明原因的腰背或足跟疼痛，就必须及时去医院求诊，检查血清中的自身抗体是否正常。而对于病人来说，则要注意维持胸廓的活动度，保持脊柱的灵活性。多做一些深呼吸，及扩胸、屈膝等运动，或可打太极拳、做广播体操，但尽量避免跑步、球类等剧烈运动。
睡前4小时别运动
问：不久前有天打完球后就睡不着觉了，此后这个问题时时困扰着我，特别是一运动睡眠就更差，吃了很多药，看了很多地方都不管用，应该怎么办呢？
深圳读者 楚先生
北京大学第三医院神经内科睡眠中心主任沈扬答：运动后就立刻睡觉，很容易刺激人的交感神经，让大脑始终处于高度兴奋状态，从而不能入睡。因此，除了那些睡眠极好的人，大多数人在睡觉前4小时都不能做剧烈运动。
影响睡眠并引发睡眠障碍的因素是多方面的，有生理因素、心理因素、社会因素、环境因素等。因此，治疗和预防睡眠障碍，单纯依靠药物已经不解决问题，患者得养成规律健康的睡眠习惯。如减少夜生活，限制上床时间，躺在床上20—30分钟不能入睡就应起床，在昏暗的灯光下看一些乏味的书报，待有倦意时再上床。同时，良好的情绪也是治疗失眠的良方，要开朗乐观、知足常乐，适当保留“童心”。如果失眠已影响到平时的日常工作，患者则可适当借助那些副作用、成瘾性小的安眠药物，增强效果。
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肠道溃疡，少吃蔬菜
问：我得溃疡性结肠炎很多年了，治疗效果一直不是很好，很苦恼，有什么好办法吗？
湖南读者 温先生
上海交通大学附属仁济医院消化科主任医师冉志华答：由于溃疡性结肠炎病因不明确，因此防治起来的确比较棘手，疗效也不是很好。
目前，此病的治疗以使用激素、抗生素、免疫抑制剂和手术为主。病人应注意密切观察病情，要保持和医生的随时沟通，千万别随便停药。此外，想要缓解病情，建立良好的饮食习惯也非常重要。第一，避免各种对胃肠道有刺激的食物，忌暴饮暴食，少吃辛辣，戒除烟酒。一旦喝酒、贪凉诱发腹泻，可服用微生态调节药物，调整肠内菌群，修复肠黏膜，消除炎症。第二，选择高营养低残渣饮食，避免摄入油炸鸡蛋、全麦食品、壳果类食品，少吃生冷水果和蔬菜等。, 百拇医药