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拉米夫定」治疗肝硬化
http://www.100md.com 2007年8月4日
     【本报讯】一项亚太区医学研究结果显示,沿用多年专门医治乙型肝病的口服药,可用来减慢肝硬化的速度,减少变成肝癌的机会。此旧药得以新用,为病人带来喜讯。

    因乙型肝炎引起的肝硬化过去一直无药可医。玛嘉烈医院内科及肠胃科顾问医生袁汉指出,现时香港患肝硬化的病人有百分之九十是因乙肝引起的。但亚太区肝硬化临床研究报告显示,晚期慢性乙肝病人长期服用「拉米夫定」,能减缓慢性乙肝病的进展速度。

    此项临床研究从九九年开始进行。把六百五十一名来自台湾、香港、马来西亚、新加坡等九个亚太区国家地区,四十一所医院的病人参加。而所有参与是项研究的病人均患上因慢性乙肝而引起的肝硬化。然后把病人分成两组,其中四百三十六名病人采用「拉米夫定」,其余二百一十五名病人则采用安慰剂,进行为期五年的临床测试。

    结果发现,服用「拉米夫定」的乙肝病人,其肝硬化繁殖的速度,比服用安慰剂的病人减慢了约一半。而「拉米夫定」组肝癌发生率有百分之三点九,比安慰剂组的百分之七点四,低了三点五个百分点。另外,服用「拉米夫定」后而出现肝癌、自发性细菌性腹膜炎、败血病肾机能不全、胃或食道脉曲张出血等情况,比服用安慰剂的病人低一成。

    此 项研究的香港主研究员沈祖尧医生表示,此药物是一种较安全有效的药物来控制乙型肝炎菌的繁殖。如长期服用,可使有早期肝硬化的病人减低其肝硬化发展的速度。

    但沈祖尧表示,「拉米夫定」亦有其缺点。有部分病人服用此药后不久会出现乙型肝炎的抗药性。他表示,会否对此药出现抗药性乃因病人个别身体状况而定。而男性及长者会较女性及四十岁以下人士较容易出现抗药性。

    香港早在九九年已使用在香港注册的乙型肝炎药物「拉米夫定」。沈祖尧表示,过去没有药物可医治患上早期因乙型肝炎而引起肝硬化病人。唯有等到病情恶化,出现出血、肚胀出水等并发症,才用药物医治并发症。若情况继续恶化,便需接受肝移殖手术。但今后,早期的肝硬化病人服用此药后可避免病情恶化成晚期肝硬化。, 百拇医药