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现代“富贵病”脂肪肝
http://www.100md.com 2007年8月7日
     近年,被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升,其中30至40岁男性占25%。尤其值得关注的是脂肪肝发病有低龄化趋势,不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。一项调查显示,广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%至30%,上海某高校脂肪肝发生率为8.8%,北京某高校脂肪肝发生率为11%。脂肪肝到底是一种什么病?它对人体健康有什么危害?怎么样预防和治疗脂肪肝?就这些问题记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士。

    ■脂肪肝容易误诊误治

    据侯博士介绍,肝脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的4%至5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝。

    脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,多在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。

    ■脂肪肝都是大吃大喝惹的祸

    在谈到脂肪肝的病因时,侯博士说,脂肪肝不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。

    长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。男性每天饮50度白酒80g,女性40g,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险。此外,营养过剩、营养不良、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也都是导致脂肪肝的主要原因。还需要警惕的是药物性肝损害,药物性肝损害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常见病,有数十种药物与脂肪肝有关。 妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等亦与脂肪肝发生也有关系。

    ■饮食治疗为主 药物治疗为辅

    侯博士说,对脂肪肝既不可掉以轻心,不以为然,也不可谈肝色变,忧心忡忡。脂肪肝是一种良性疾病,如果发现早,治疗及时,一般是可逆的。但若不注意,一旦发展到肝硬化,就不可逆了。有研究表明,脂肪肝病人中,存在纤维化趋势的占43%,已发展到纤维化的占21%,而发展到肝硬化的也达10%以上。所以,已经查出是脂肪肝的病人,应立即对症治疗。

    侯博士介绍说,因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。, 百拇医药