药物具有两重性，既有防病治病的药理作用，也有与治疗目的无关的不良反应。药物不良反应(ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的或与用药目的无关的反应。几乎所有药物都可能引起不良反应，只是反应程度和频率有所不同而已。社区医生应当重视药物的种种不良反应，在临床中做到合理用药。

    (Augmented)

    即扩大的反应，是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药理学和药物作用模式来预知。这些反应仅在人体接受该制剂时发生，停药或剂量减少时可部分或完全改善。该类反应是不良反应中最常见的类型。

    患者杨某，一个月前体检时发现肝功能异常，但无明显乏力、食欲不振、小便黄等症状。杨某自述近几年都进行了常规体检，肝功能及肝脏B超检查均正常，但他有2年甲真菌病病史，有一段时间服用伊曲康唑胶囊200毫克/次，2次/日，连服1周为一疗程，停药3周后再次使用一个疗程。根据病史及化验检查，可排除病毒性肝炎及脂肪肝引起的肝功能异常，医生因此诊断为伊曲康唑引起的药物性肝炎，考虑伊曲康唑胶囊已停用3个月，且杨某的肝功能已逐渐恢复，医生便给予其护肝片，进行保肝降酶治疗，4周后，杨某复查肝功能，显示为正常。

    【探因】 伊曲康唑适用于敏感真菌引起的各种真菌病，主要在肝脏中代谢。一般认为伊曲康唑的肝毒性反应少，而且症状轻微，其诱发肝炎的危险低于酮康唑1000倍。我国先后已有伊曲康唑致肝毒性的个案报告10余例，目前还未见关于伊曲康唑引起肝毒性致死的病例报告。基层医生在临床应用伊曲康唑治疗时 ......