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烦躁失眠的背后
http://www.100md.com 2007年8月13日 《家庭医生报》 2007年8月13日(总第1122期)
     俞岚是一个事业单位财务科的会计师,她聪明能干,工作出色,待人又和蔼可亲,年年被评为单位的先进工作者。

    可最近几个月来,财务科的同事觉得俞岚有些反常,上班常常心不在焉,有时还出差错,一向脾气温和的人变得有些暴躁。好几次分明是一件好事,她却莫名其妙地和人争辩起来,结果闹得不欢而散。于是不少人议论起来,有人认为她是更年期综合征,也有人说她是神经官能症,还有人说她可能最近打麻将手气不好,老输钱,甚至还有人猜测她因为丈夫在外面有情况……

    这引起了财务科长庄阿姨的注意,通过了解,得知俞岚近半年都没再打麻将了;他丈夫最近也发现妻子脾气有些古怪,出于对妻子的关心,明显减少了对外的应酬,双休日还主动承担一些家务活。那到底俞岚是怎么回事呢?

    一天,庄科长陪俞岚来医院找我:“陆大夫,我们想向您作个健康咨询。这是我科里的俞会计,最近有些心烦,会不会是更年期综合征?”俞岚忙说:“哦!陆大夫,没有别的,就是晚上老失眠,第二天工作起来就感到心慌、烦躁。我也知道自己最近脾气不好,惹得科里的同事不高兴。”我先摸了摸她的脉搏,每分钟120次;测一下血压,140/60毫米汞柱。休息20分钟以后再测,脉搏还是每分钟115次,血压也依然是140/65毫米汞柱。我建议她作一个甲状腺素功能测定,结果显示T3、T4明显增高,TsH显著降低,原来俞岚患的是甲状腺功能亢进症。经过一番解释以后,我马上给她对症开药。一个月后,俞岚的病症明显缓解,睡眠正常了,脾气也温和了。

    甲状腺功能亢进症是一种比较常见的神经内分泌功能失调所致的疾病,多见于20—40岁的女性,主要表现为:易激动、兴奋、好动、多语、失眠,甚至妄想,易与神经官能症混淆;食欲亢进,体重反而减轻,有类似糖尿病的表现;脉搏持续增快,怕热、多汗,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增宽,严重的还会心律紊乱;有些人还有甲状腺弥漫性肿大和双侧眼球突出等。检测甲状腺功能,可发现T3、T4和TsH有改变。但只要及时发现,及时治疗,即可治愈。, http://www.100md.com(江西主任医师 周仲藩)