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护理新生宝宝“四要点”
http://www.100md.com 2007年8月13日 《家庭医生报》 2007年8月13日(总第1122期)
     一要注意保暖和呼吸管理。新生儿头部表面积较大,可戴绒布帽减少热量散失。另外要加强呼吸管理,保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置软垫,避免颈部弯曲。呼吸暂停者可轻弹、拍打足底或托背等以助恢复呼吸,同时给予药物支持处理。

    二要积极喂养和预防感染。正常足月儿生后半小时即可由母亲哺乳,以促进乳汁分泌,提倡按需哺乳。无母乳者可给配方乳,每3小时1次,每日7~8次。早产儿也应母乳喂养。对吮吸能力差、吞咽功能不协调的早产儿或有病者可由母亲挤出乳汁经管饲喂养,也可暂行人工喂养,开始试喂5%葡萄糖水,耐受后用早产儿配方奶。接触新生宝宝前应先洗手,注意空气流通防止空气污染并杜绝乳制品污染。

    三要加强新生宝宝皮肤黏膜护理。宝宝衣服宜宽大,质软,不用纽扣。勤洗澡,保持皮肤清洁,每次大便后用温水清洗臀部,用柔软、吸水性强的尿布,勤换尿布防止红臀或尿布疹的发生;保持脐带残端清洁和干燥,一般生后3~7天残端脱落,脱落后如有黏液或渗血,应用碘伏消毒或重新结扎,如有肉芽组织,可用硝酸银灼烧局部,如有化脓感染,应用双氧水或碘酒消毒。新生儿口腔黏膜太娇嫩不宜擦洗。

    四要及时预防接种和做好先天性疾病的筛查。生后3天接种卡介苗,早产儿、有皮肤病变或发热等疾病者应暂缓接种。生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次。母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白,同时换部位注射重组乙肝病毒疫苗。此外,应积极做好先天性甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症等先天性疾病的筛查。, 百拇医药(中南大学湘雅二医院新生儿科 李艳芳 薄涛)