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高渗性非酮症糖尿病昏迷
http://www.100md.com 2007年8月13日 《家庭医生报》 2007年8月13日(总第1122期)
     高渗性非酮症糖尿病昏迷(以下简称“高渗性昏迷”)是糖尿病的一种严重急性并发症,多见于老年人,这类病人往往合并多脏器功能衰竭,病情凶险,病死率高,因而及时诊断和处理非常重要。

    各种严重感染、饮水不足、急性胃肠炎、呕吐腹泻、不恰当输注高渗葡萄糖或喝大量含糖饮料、创伤、脑血管意外、服用利尿剂或糖皮质激素类药物等均可诱发高渗性昏迷。

    高渗性昏迷多见于老年糖尿病患者,也可见于过去无糖尿病病史的人,起病常缓慢,病程一般数日至数周,表现为烦渴,多饮多尿,表情淡漠,反应迟钝,逐渐产生嗜睡、幻觉、定向力障碍、癫痫样抽搐,进而昏迷,皮肤干燥,弹性差,脱水明显、脉搏快细,血压下降,休克,呼吸快而不深,无酮味(烂苹果味)、尿糖(+++)、酮体(一)或弱阳性(±),血糖显著升高,达33.3毫摩尔/升以上,血钠和血浆渗透压升高显著。患者要主动多饮水,不要等口渴再饮水,更不要喝含糖饮料。, http://www.100md.com(江西主任医师 傅敏端)