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哮喘小儿可以用补药吗
http://www.100md.com 2007年8月13日 《家庭医生报》 2007年8月13日(总第1122期)
     哮喘分为虚喘和实喘,“虚则补之”是传统中医的基本治疗法则之一,所谓“补药”是针对“虚”而用的。因此,补药只适用于有虚证的哮喘小儿。虚证小儿哮喘一般可分为三型:

    1.肺虚型:常于气温变化时发病,平素易感冒,畏冷易出汗。常用玉屏风散等药,不理想时,可用玉屏风散加桂枝汤治之。

    2.脾虚型:患儿食少脘闷,腹胀,大便不实,常选二陈汤加党参、白术。若见痰湿内阻则加用苍术、厚朴以运脾化湿;若见畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长,须仿理中汤法,于上方加用熟附块、干姜(或炮姜)以扶阳运脾。

    3.肾虚型:哮喘痰咳之候均缓,以气短为主。常见于年长儿,尤其于过度活动之后,如运动、登高、负重、大喊等,则气短更为明显。治宜固肾益气,方用地黄汤加减。

    中医认为,小儿为“稚阴稚阳”之体,进补不能蛮补、滥补。因此,要避免众多补药堆积使用,特别要慎用温肾壮阳的药物,以免引起“性早熟”。可尝试用药膳给患儿进补。

    1.杏仁猪肺粥——宣肺降气,化痰止咳:杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。 用于哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。

    2.莱菔子粳米粥——健脾消食:莱菔子20克,粳米50克。莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日两次,温热服食。有下气定喘的作用,适用于痰多气急,食欲不振,腹胀不适的患儿。

    3.芡实核桃粥——补肾纳气定喘:芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。用于哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则气促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑等。, 百拇医药(武汉协和医院教授 谢纪文)