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慢性病,中国人“头号杀手”(焦点)
http://www.100md.com 2007年8月14日 《生命时报》 2007.08.14
     专家解读《中国医疗卫生绿皮书》

    8月2日,在北京召开的“第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛”上,举行了《中国医疗卫生发展报告》的首发仪式,这也是2004年以来推出的第三本“中国医疗卫生绿皮书”(以下简称《绿皮书》)。其中最具意义的一点是,慢性病已成为我国居民的头号杀手,每年死于此的人数接近600万,无疑为我国的慢性病防治敲响了警钟。

    慢性病是居民第一死因

    《绿皮书》引用的数据显示,中国慢性病(慢性非传染性疾病)死亡人数占总死亡人数的比例在2000年达到了80.9%,其中,肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病的死亡率均呈现出上升趋势。

    而在患病率方面,慢性病也是“扶摇直上”。《绿皮书》指出,我国慢性病患者的数量已相当庞大,基本上每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性病。其中,18岁及以上成年人的高血压患病率约为18.8%,糖尿病患病率11.6%,超重率为22.8%,肥胖率为7.1%。

    “的确,无论是在死亡原因,还是在疾病谱的构成上,以心脑血管疾病、内分泌疾病、癌症为主的慢性病,已经排在首位,而且越来越高。”著名健康教育专家洪昭光教授告诉《生命时报》记者,“不少60岁以上的老人在忍受各种慢性疾病的折磨中度过晚年,这大大降低了人们的生活质量。另外,发病年龄也越来越小。”

    生活方式催生慢性病

    慢性病为何如此来势汹汹呢?洪昭光教授认为,一来社会的激烈竞争使人们压力增加,引发了神经内分泌系统的异常;二来西方式饮食、不良的生活方式也推波助澜。所以,人们又把慢性病称为“生活方式病”。

    《绿皮书》提供的数据也支持了洪昭光的观点。据调查,我国居民现在吸烟率为24%,饮酒率为21%;参加锻炼的比例仅为14.1%,半数以上的人在工作中以坐和站立为主,行走时间很短,看电视等是他们闲暇时的主要内容;在经常锻炼的人群中,中青年人的比例最低。

    此外,卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝告诉记者,人口老龄化、环境污染也是导致癌症等慢性病流行的重要原因。此前法国就有研究指出,80%的癌症与环境污染有关。中国医学科学院肿瘤研究所研究员陈智周也表示,可吸入颗粒物、甲醛、苯类化合物等造成的空气污染是肺癌高发的主要因素。

    上下同心,以防为主

    “要想远离慢性病,就必须改变生活方式。”洪昭光教授强调,“第一,多吃蔬菜、水果,恢复东方型的均衡饮食结构,并放慢吃饭速度;第二,以平常心态处世;第三,戒烟、限酒、适量运动。要做到三个‘半小时’,即早晚各散步半小时,中午午睡半小时。”

    而从政府的角度,加强慢性病的健康教育和社区预防也迫在眉睫。据《绿皮书》透露,我国居民对高血压的知晓率、控制率都处于较低水平。而政府对慢性病防治投入也非常不足:城市卫生资源80%集中在大医院,仅有20%在社区;社区肿瘤登记、死亡报告无固定经费来源,心脑血管疾病、糖尿病的防治更无专项经费,健康教育也缺少资金支持。“这就需要政府尽快建立‘以防为主’的卫生体系,由政府牵头,带领媒体,经常性地为百姓进行健康教育。”洪昭光说。, http://www.100md.com(刘京京)