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自己停药危险大
http://www.100md.com 2007年8月14日 《生命时报》 2007.08.14
     美国某媒体日前报道:许多患者没有正确服药或自行停药,严重影响了疗效,有的人甚至可能因此死亡。报告称,美国一半的慢性病患者(如心脏病和哮喘)没有严格按医嘱服药,造成了数十亿美元的经济损失。

    许多人购买药物后会错误地理解药物的用法和剂量,或者为避免副作用而自行减量,亦或服药后感觉稍有好转马上停止服用。这种行为不仅发生在穷人和低学历患者中,也同样发生在富人和受过高等教育的人群中。其中最好的例子就是美国前总统克林顿,由于他自行停用降胆固醇的药物,以致最后需要接受心脏手术挽救生命。今年5月,一名结核病人无视医生“坚持服药、禁止外出”的命令,乘飞机周游世界,制造了“大麻烦”。

    此外,患者在坚持服药方面做得也很差。面对一些早期没有症状的疾病时,潜在的危险可能更大。比如高血压,它可以使心血管疾病的风险增加3倍,但是仅一半的病人能坚持服用降压药;因青光眼导致单眼失明的患者,需要坚持服药,以保护另外一只眼睛,但仅有58%的病人做到了这点;接受肾脏移植的患者中,约18%不能按规定服用抗排斥药。

    由于不能坚持服药,每个病人平均每年至少多花掉2000美元。再加上住院和过早死亡造成的损失,美国每年要浪费掉大约17亿美元,而这些损失完全可以通过坚持服药予以避免。

    正确服药如此困难,除了患者方面,还有一个重要的原因是说明书上对药物的用法解释得不清楚,如“服用两片,每天两次”,指的是每天总共服用两片还是四片呢?如果改成“早上两片,晚上两片”,患者就会明白了。除了意思含糊,有些说明书的字体太小,视力差的人难以看清楚。

    为此,美国食品和药品管理局(FDA)正在采取措施修正目前的一些做法,包括限制广告中的错误诱导、给药物加注更清晰的标签等,10月份后,国家患者信息与培训委员会将在网站上发布一些视频文件,用于培训患者坚持服药。

    (周灵丽编译), 百拇医药