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怀孕风波
http://www.100md.com 2007年8月20日 《家庭医生报》 2007年8月20日(总第1123期)
     小哲和大周是大学同学,那时二人就相恋,毕业后顺理成章地走进了婚姻殿堂。不幸的是,小哲在婚后被发现患有慢性乙肝(轻度),所以就一直采取避孕措施,也没有要孩子。可是大周的父母并不知情,对儿媳妇不生孩子总有些微词。也难怪,二老都近60岁的人了,不能如愿抱孙子,心里当然乐不起来,时不时就冒出一、两句难听的话来。小哲听了有些憋气,心想:不就是生孩子吗,做女人谁不会?我给你生一个,堵住你们的嘴。于是,她没和大周商量,也没有向专科医生征求意见,就请医生把避孕环拿掉了。

    不久,小哲真就怀孕了。虽然她的肝脏功能刚刚恢复正常,还在服用抗病毒药物巩固疗效,但她曾上网查过,服用这种药对小儿基本没有影响,也就放心地“怀起孕来”。可没想到,在妊娠晚期,突然出现黄疸,眼珠发黄,这才来到医院。一查肝功,转氨酶升高到300单位以上,诊断为妊娠晚期合并乙肝,必需住院治疗。住院期间,随着分娩期的临近,病情是越来越重。

    躺在病床上的小哲怎么也无法面对这个事实,有气无力地说:“为什么一怀孕病情就这么严重了?”

    我告诉她:“没和专科医生沟通,就私下怀孕,这是非常危险的。慢性乙肝不管轻重,都不应怀孕。如发现怀孕,在早期应当终止妊娠,以免病情加重。就算是慢性乙肝临床恢复正常,至少要观察1~2年,确认没有变化后才可考虑。可你怀孕后没有随时到医院进行医学监护以便及时发现肝脏功能的损伤,直到病情严重才来找医生,已错过了最佳的处理时机。此外,乙肝妊娠可能发生母婴传播,使孩子也感染乙肝病毒。

    可事实是已到了妊娠晚期,如终止妊娠,可因手术创伤、出血等增加肝脏负担,使病情进一步恶化。如今只能在保护肝脏前提下,让其自然分娩,我们为此还成立一个抢救小组。虽然小哲在生产过程中出了较多的血,血压下降,肝脏功能急剧损害,一度非常危险,但经过努力,总算把孩子生下来了。我们又给小儿注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,为的是阻断母婴传播。母子生命是保住了,但母亲却为自己的行为付出了高昂的代价。, 百拇医药(辽宁主任医师 王振坤)