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巴西医院转诊效率高
http://www.100md.com 2007年8月21日 《生命时报》 2007.08.21
     记者在从巴西圣保罗到马瑙斯的飞机上,碰到活泼可爱的土著小女孩埃琳娜,她住在亚马孙州一个偏僻的农场里,家庭贫困。因为经常晕倒,她到离农场近百公里的社区医院看了几次病,但都没看出什么名堂。社区医院决定让她转院到市镇医院就诊,经过三次复诊,医生诊断她患有心脏病,给她开了药,经过治疗仍不见好转。市镇医院经转诊中心把埃琳娜转到州立医院,州医院很快确诊她患的是先天性心脏病,右心瓣畸形,由于病情比较特殊,建议她转院到圣保罗的圣安娜心脏中心。鉴于有三级医院看病的病历,圣安娜医院5天后就对她进行了手术,两个星期后就痊愈出院了。

    在国内,这么转院肯定少不了折腾;但在巴西,这一切却很轻松。巴西实行“统一医疗体系”,人人享有免费医疗。为了充分利用现有医疗设施,巴西实行分区分级、双向转诊制度。看病必须先到初级医院——社区医院,在社区医院久治不愈或病情加重,社区医院的医生无法确诊或因设备有限治不了,才由社区医院向上一级医院层层转,直至设备最好、云集医术高明医生的综合医院或专科医院。为了有效利用大医院的医疗资源,对不再需要在大医院住院的病人,大医院在确定治疗方案后,经过转诊中心再让病人回到社区,由社区医院医生按大医院医嘱实施治疗。

    双向转诊的实施关键是每个城市均设有转诊中心,直属当地的卫生局,人员编制和财务支出全由卫生局负责管理。需要转诊的病人,由转诊中心派出救护车送到转诊中心确定的上一级医院,对危重病人,转诊中心通知上级医院派医生、护士和救护车来社区医院接病人。双向转诊使巴西的卫生资源得到了充分合理的利用,充分发挥了联邦和州医院着重治疗重病大病的功能,避免了病人到处求医而不得要领,以至于耽误治疗时机。, http://www.100md.com(驻巴西 张川杜)