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营养过剩成准妈妈新病
http://www.100md.com 2007年8月27日 中国妇女报
     孕妇超重不利健康

    家住厦门市思明区南华路的张女士,原本长得小巧玲珑,体重只有90余斤。去年底她怀孕后,退休赋闲在家的公婆,就全心全意担当起照顾她的责任。在怀孕的8个月时间里,她像发酵的面包,体重迅速飙升,还未到预产期就已长到160余斤,几近她自身的体重一倍重。每天摸着自己硕大无比的肚子,她觉得很有成就感。日前她到中山医院建卡,已一个多月没到医院做产前检查的她竟被查出患有妊娠高血压症,主要原因竟是营养过剩造成的!原本以为吃得越多越好宝宝营养才不会少的她,这下才知道营养过剩原来也是病。

    在医院产科医生的帮助下,张女士的病情很快得到控制,并于近日顺利生下一个健康的宝宝。

    新生儿中胖宝宝增多

    “许多准妈妈担心肚子里的宝宝营养不够,所以拼命进食。”中山医院产前检查室的孙南丁副主任医师说道。
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    其实像张女士这种情况越来越普遍了。在该院产前检查室,随处都可以看到这种身高与体重严重失调的超重准妈妈,而且有越来越严重的趋势。

    与之相对应的是,近几年新生儿中的巨大儿越来越多。“许多孕妇在孕期变着花样进补,结果造成自身肥胖和营养过剩,是产生巨大儿的主要因素。”妇产科新生儿室的薛佩芳医生告诉记者。

    记者翻阅了该院提供的新生儿登记表。2007年1月至6月,医院共接生了1020名新生儿,就有巨大儿97人,占分娩总数的近十分之一。巨大儿中,男婴67人,女婴30人,最重的达到4.9公斤。

    记者在其他医院调查中发现,在厦门市各大医院最近几年接生的新生儿中,同样有巨大儿增加的趋势。

    巨大儿,问题多

    中山医院妇产科新生儿室的薛佩芳医生介绍,新生儿的理想体重为3000克至3500克,超过4000克即为巨大儿。孕妇过胖,在整个怀孕、分娩和恢复过程中,会碰到许多麻烦:一是出现妊娠高血压综合征的机会明显增多,严重的甚至需要中止妊娠;二是易患妊娠糖尿病;三是胎儿过大难以自然分娩,致使剖宫产率升高;四是容易产后大出血。巨大儿出生后容易发生低血糖,即使刚出生时没有发现并发症,长大后出现肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病的几率比一般人要高。“小胖墩”、糖尿病等疾病的低龄化倾向,与孩子在母体时“底子”打得过足不无关系。
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    该院内分泌科每年都要收治不少的糖尿病患儿,他们大多都有“巨大儿”历史。科主任沈兴平博士说:“糖尿病具有一定的遗传倾向。除了一部分是后天发生的病变,有证据表明其与母亲怀孕中营养过剩有关。”

    准妈妈要做好孕期保健

    记者随机采访了几个在医院产科检查的准妈妈们。她们大多数人都约略知道多吃水果多补充维生素不错,也知道要膳食平衡。但她们对于饮食方面,认为只要吃进去都有营养。

    但当记者问她们是否知道营养过剩对孕妇和胎儿存在不利影响时,“啊?吃也有禁忌呀?家里的老人每次总说,你现在不仅要自己吃饱,肚子里还有一个宝宝要吃呢。不是说孕妇要多吃东西,这样宝宝才不会缺乏营养吗?”几个准妈妈很惊讶地回答记者的询问。

    也有些准妈妈有比较严重的妊娠反应,她们本来食欲就比较差,专挑想吃的吃,如果严格按照医生派的食谱,恐怕连吃都吃不下去。而有些准妈妈食欲特别强,见啥就想吃啥,也难以严格遵照医生的指导。
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    在采访中记者发现,现在极少有准妈妈能请产假在家里专心养胎。许多准妈妈所在单位的劳动强度、压力很大,工作又很忙,肚子里又有一个宝宝负担,有的甚至要工作到预产期前夕。当记者问这几位准妈妈,厦门市各大医院产科正常工作日都有安排产前教育,你们去过吗?“我们只有周末有空,可医院又放假不上班。我们也想多学习一些孕期的保健知识,可是却没有现实条件。”她们无奈地回答道。

    “一般怀孕的准妈妈比自身体重重约12~14公斤是正常的,如果超过这个体重,就要必须来医院做检查。”孙南丁副主任医师强调说。(通讯员陈志峰 本报记者吴军华)

    产后饮食,老传统里误区多

    今年是个不折不扣的生育高峰年,对于生完宝宝的产妇来说,合理科学地进补,无论对自己还是宝宝都有着十分关键的作用。但由于传统观念的影响,许多孕妇在生产之后有着各种各样的饮食禁忌,许多有益的东西不敢吃,另一方面,有些东西又是天天食日日补,可效果往往事与愿违。近日,合肥市妇幼保健院妇产科主任吴凌向记者介绍了几类常见产后饮食误区,为准妈妈们产后更好的恢复提供新理念。
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    误区一:老母鸡汤能强身增乳

    生完孩子喝老母鸡汤,是不少产妇的首选。传统民俗认为,老母鸡汤营养价值高,能增强体质、增强食欲、促进乳汁分泌,是产后必备的营养食品。可是,近年来有关研究却指出,多吃老母鸡汤不但不能增乳,反而会出现回奶现象;而催乳用公鸡汤更佳。

    研究发现,产妇之所以在分娩后开始分泌乳汁,是因为此时雌性激素水平因生产而大大降低,体内催乳素发生作用,有促进和维持乳汁的分泌功能,而母鸡的卵巢蛋衣中含有大量雌性激素,如果在产后过早过多地喝老母鸡汤,必然会增加产妇血液中的雌性激素,血液中雌性激素的升高,将抑制脑垂体对催乳素的分泌,影响乳汁的分泌。

    公鸡的体内含有较多的雄性激素,而这样的雄性激素有对抗雌性激素的作用。而且公鸡所含脂肪较母鸡少,不易导致发胖,婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。因此,建议产妇在产后吃清炖大公鸡及服用这样的汤,使乳汁分泌增加得又快又多。至于其他,如鱼汤和羊肉汤等,也可增加乳汁分泌,产后可适量食用。
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    误区二:立即进补产后恢复快

    产妇一生下孩子,其家人便会立即替她进补,其实这是不正确的做法。吴凌主任介绍,由于产妇刚生产完,身体仍处在极度虚弱的状态,同时肠胃的蠕动也较差,相对而言由于食物的消化与营养吸收功能尚未恢复。此刻若立即进补,体内的恶露尚未排尽,新的又来,容易延长恶露排出时间。

    产后喝肉汤进补的时间选择,也是因人而异的。如果产后乳汁迟迟不下或下得很少,乳汁分泌通畅的产妇,就应该早些喝点肉汤,以促使下乳;但如果乳汁分泌较快,或乳腺管欠通畅的产妇,为防止乳汁淤积造成乳腺炎,就应迟些喝肉汤催奶,待乳腺管全部畅通后,再喝些清淡少油的汤,如鲫鱼豆腐汤、黄鳝汤、瘦肉汤、肚片汤等。肉汤越浓,脂肪含量就越高,乳汁中的脂肪含量也就越多。含有高脂肪的乳汁不易被婴儿吸收,往往会引起新生儿腹泻。因此,产妇喝肉汤不要过浓。

    误区三:产后宜多吃红糖姜醋
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    民间关于产后喝姜汁、吃猪蹄姜醋的习惯,似乎早已是“约定俗成”。姜醋、姜汁、生姜炒菜炒饭、生姜煮汤、姜水洗澡洗头等,月子里可谓“无姜不欢”。

    传统中医认为:红糖性温,有益气、活血、化食的作用,因此长期以来一直被当做产后必不可少的补品。但过量的食用红糖反而对身体不利,因为现在的妈妈多为初产妇,产后子宫收缩较好,恶露亦较正常。而红糖有活血作用,如食入较多,易引起阴道出血增加,造成不良后果。所以产后红糖不宜久食,食用10天左右即可。

    此外,中医认为,生姜性温热、辛,可疏风解表、散寒,促进恶露排出,但由于姜是辛温之物,可促进血液循环,过多会增加血性恶露,使恶露排不尽,子宫内膜修复不好,造成贫血,产后体弱,所以产后进食姜或姜制品应适时、适量、适度。

    适时指待恶露转为颜色淡黄或白色恶露时,是进食姜或姜制品较理想的时机。适量指以隔天小半碗姜汤或一碗姜醋的量为宜,不宜饮用浓姜汁。适度是指饮用时间不宜太长,一般可持续10天左右。如果恶露突然增多或颜色变鲜红,应暂时停止或减少分量。
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    误区四::月子期间不宜食用蔬菜水果

    长期以来,人们认为水果、蔬菜属于生冷食物,吃了会导致乳汁减少、牙痛胃痛、腰酸腿痛、月经不调、身体虚弱等,因而“勒令”产妇在坐月子期间少食蔬菜水果,但其结果却是,产妇在分娩后大便秘结,痛苦不堪。

    事实上,产妇在分娩过程中体力消耗大,腹部肌肉松弛,加上长时间卧床,运动量减少,致使排便肌无力,肠蠕动变慢,因而容易发生便秘。由于产时失血、生殖器损伤及产后哺乳等需要,产妇所需的营养除来自肉、蛋、鱼以外,蔬菜水果也是不可缺少的。

    蔬菜和水果富含的维生素、矿物元素和膳食纤维,是人体“三宝”,可促进胃肠功能恢复,增进食欲,促进糖分和蛋白质的吸收利用,特别是可以预防便秘。同时,适当进食蔬菜水果还有助于改善乳汁质量,促进婴儿健康。饭后可吃些水果如苹果、橘子、香蕉、西瓜等。可是同时要注意,水果不能太凉,如刚从冰箱拿出来的水果要放在室温里过一会儿再吃,吃时要注意清洁,以免发生腹泻。, 百拇医药(方萍 王蓓)