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老年人的心血管系统
http://www.100md.com 2007年8月27日 《家庭医生报》 2007年8月27日(总第1124期)
     老年人心脏的改变主要是老年性退化,外观上可看到心脏的颜色为深褐色,心包外的脂肪明显增多。随着年龄的增加,能量合成酶活性降低,并出现脂褐素的沉积。心肌纤维之间结缔组织增生,部分心肌出现淀粉样变性,这些形态学的变化是老年人心功能减退的基础。心脏的收缩能力自青年期以后随年龄的增加而下降,心脏输出的血液量也每年下降1%,所以60岁以上的老人心输出量下降了40%以上。老年人的心脏瓣膜也会出现钙化性改变,这些生理和病理改变影响着心脏的供血功能。

    心脏所以能够有节律的舒张和收缩,是因为有一个由窦房结、房室结及其传导束枝和浦肯野氏纤维网组成的特殊的传导系统,在维持着正常的心律。老年人的窦房结中起步细胞和房室结中的肌性成分均有明显地减少,而纤维成分和脂肪却明显增加,这种改变可能与老年人的心率减慢和心律不齐有关。

    老年人血管系统的退化主要表现在累进性的动脉血管壁的增厚和失去弹性,最常见的一种就是动脉粥样硬化,特别是在患有高脂血症、高血压病和糖尿病的患者中更为普遍。, 百拇医药(中国中医科学院西苑医院教授 张国喜)