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疼痛一定要早止(专家呼声)
http://www.100md.com 2007年9月4日 《生命时报》 2007.09.04
疼痛一定要早止(专家呼声)

     让生命远离疼痛系列之四

    对于人们来说,身体隔三差五地出现疼痛,实在不是什么令人愉快的事情。除了突如其来的急性疼痛可能让你“痛不欲生”,和你“长期共存”的慢性疼痛也不可忽视,特别是那些找不到躯体原因的疼痛,由于其不可捉摸和持久性,更容易让医生束手无策,严重影响患者的生活质量。

    慢性疼痛人群很庞大

    中华医学会疼痛学分会主任委员徐建国教授介绍说,据统计,约有1/3的人在其一生中曾经历过慢性疼痛。我国曾对北京、上海等六大城市的疼痛门诊量进行过不完全统计,1个月即达136488人次。而其他国家的情况同样不容乐观:在英国,因疼痛所致平均流失的生产时间每周为4.6小时;而在美国,每年因疼痛导致生产时间流失造成的损失达612亿美元。

    而慢性疼痛通常是指一些在急性组织损伤消退后持续超过1个月的疼痛,或反复超过3个月以上的疼痛。中国工程院院士韩济生教授认为,慢性疼痛作为一种症状综合征,病因非常复杂,既可以是先天的,也可以是后天的。 “疼痛常与其基础病变不相符或没有可解释的器质性病变,其发生、发展、持续或加重与心理因素如焦虑、抑郁、情绪应激等密切相关。疼痛部位也常常不只限于一处,但最常见的是头部,其次是腰腿部,是一种持续性的钝性疼痛。”

    慢性疼痛是一种疾病

    一直以来,大多数人觉得疼痛不是什么大事,如果一有疼痛,就大喊大叫,很容易招致非议,因此通常会选择“扛过去就算了”。但这真是大错特错了。“决不能把慢性疼痛简单地看作是一种症状,多数慢性疼痛本身就是一种疾病。在这种情况下,‘痛’就是‘病’,解决了痛,才能治好病。”

    当然,有些疼痛的确是某些疾病的临床症状之一,但应注意,有时轻微的疼痛是疼痛性疾病的早期表现,如果处理不当也会发展成为严重的慢性疼痛性疾病。卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说,当一种慢性临床症状长期严重地影响了患者的生活质量和工作能力,甚至导致患者自杀,就应该确认为疾病。而从临床上来看,慢性疼痛的病人往往会逐渐出现精神迹象,例如疲乏、睡眠障碍、食欲减退、饮食无味、体重减轻等,并且可能继发慢性疲劳综合征或是抑郁症。

    慢性疼痛一定要止

    “因此,一旦疼痛持续3个月以上,就一定要到医院的疼痛科进行治疗。否则很可能错过最佳的治疗时机,后患无穷。当然最理想的是,一出现疼痛,就在第一时间提高警惕,及时采取措施进行干预,不要拖到不可收拾时再有所觉悟。” 樊碧发说。

    对常见的慢性疼痛性疾病,可以采用神经阻滞、神经刺激、药物等综合疗法。但由于慢性疼痛往往涉及多个器官,甚至有时疼痛难以名状,让患者经常出现烦躁、易激惹等情绪异常。于是,当各科医生面临着临床上查无器质性证据的慢性疼痛时,要有针对性地配合些心理治疗,才是根治的最佳途径。, 百拇医药(韩熙)