治脚气，鞋里也得撒药
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中国医师协会皮肤科分会建议
统计资料表明，我国近1/3的人口在经受足癣(俗称脚气)的折磨，生活质量很受影响。由中国医师协会皮肤科分会组织的《足癣病人生活调查》显示：近90%的受访病人情绪和心理受到影响；80%的病人工作和社交活动受影响；75%的患者日常活动受影响；超过半数的患者因瘙痒而影响睡眠。调查还显示，84.2%的病人每年复发2次以上，而超过96%的人渴望根治脚气。如何正确用药才能彻底治疗，避免反复发作呢？
首先，光抹药是不够的，还要同时口服。外抹药膏有两个缺点，一是抹不全，患者通常只抹痒的地方，而不痒的地方其实也有真菌的存在，所以会造成遗漏。二是药物作用不够深，大家知道，脚是人体中皮肤最厚的部位，光抹药膏难以穿透较厚的皮层，到达病变部位。
因此，根据真菌生长的特性，我们建议用“1+1”的方法来根治脚气，就是在外用药的同时，加用口服抗真菌药，如特比萘芬等，“双管齐下”治脚气。口服用药的优点，一是不受皮肤厚度的影响，吃进去后通过血液循环分布到全身；二是作用很均匀，不会遗漏，与外用药膏一起，把皮肤表面的真菌杀掉，所以治疗效果会更好。抗真菌的口服药，一天吃一次；外用的药膏，一天抹一到两次，治疗一个星期就可以了。如果病情比较严重，可以继续再用一周。
其次，为了巩固疗效、避免复发，鞋里也应该撒药。通常，脚气的复发与鞋的状态有很大关系。潮湿是脚气复发的温床，而干爽的鞋子则不利于真菌的生长，所以，还应该将爽身粉撒在鞋内脚趾所在的位置，以保持鞋和脚的干燥，每周使用1—2次即可。如果是抗真菌的药粉就更好了，既可以保持干燥，又能杀真菌。
此外，给鞋用药还能预防感染。脚气的传染性很强，一起生活居住的家人很容易互相感染。为了避免传染，除了不共用洗脚盆、擦脚毛巾外，还可以给脚气患者家人的鞋子预防性地使用抗真菌的药粉，具体用法如上。
最后，还有一些生活习惯需要纠正。鞋不穿时，要放在通风的地方吹干；袜子最好穿纯棉的，容易透气，洗净后晾在通风的地方；准备两双常用鞋交替着穿，尽量穿透气性较好的；洗完脚或游泳后，把脚擦干了再穿袜子和鞋，以免脚趾缝潮湿，给真菌繁殖创造机会。, 百拇医药(中国医学科学院皮肤病研究所真菌病研究室主任 刘维达)