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编号:11512158
痤疮西医治疗
http://www.100md.com 2007年9月6日 网易博客
     (一)全身治疗

    1、抗生素

    (1)四环素类:治疗痤疮有显著效果,可用四环素,起始量每天0,5~1.0g,分2~4次,空腹口服,2~3周后视症状减轻情况逐渐减至维持量(每天0.25g);美满霉素,对炎症性痤疮效果良好,疗效优于四环素和红霉素,剂量为每天100~200mg。

    (2)红霉素:每天250~500mg,常用于不能耐受四环素者。

    (3)氯洁霉素:每天150 300rug,分次口服,仅用于严重病例,副作用是伪膜性肠炎。

    2、13—顺维甲酸:适用于严重的结节囊肿性和丘疹脓疱性痤疮,一般剂量,每天lmg/kg,也可酌情增至每天2mg/kg,分次于就餐时服,疗程16~20周,本品有致畸作用,也可能引起肝肾损害。

    3、内分泌疗法:不宜作为常规治疗,仅用于少数顽固病例。

    (1)口服避孕药:最好用乙炔雌二醇含量较高(100vg/Ye)并加有黄体酮的避孕药片,从月经周期第5天开始,连服20~21天,疗程3~4个月以上,但不宜多于1年。

    (2)安体舒通:每天40—60mg,连服1常见皮肤病性病现代治疗学个月。

    (3)西咪替丁,每天0.6g,分次口服。

    4、皮质类固醇激素:运用于重症痤疮而其它疗法治疗不佳者,开始用强的松每日20--40rug,于每晨顿服,以后渐减至维持量5一lOmg,症状缓解宜尽快撤减,以引起各种副作用。

    5、维生素:维生素A、B2、B6、C和E,均可作为辅助治疗。

    (二)局部治疗

    1、外涂

    (1)维甲酸制剂,配成0。0l%~0.025%凝胶、0.05%~0.1%霜或0.05%洗

    剂,适用于以粉刺为主的痤疮。

    (2)抗生素,0.5%~1%四环素、2%红霉素及1%氯洁霉素均可选用。

    (3)硫磺、雷琐辛和水杨酸制剂,用于严重痤疮但应避免长期应用,以免引起皮肤干燥和皲裂。

    (4)皮质类固醇激素:0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂涂布或封包,对结节、囊肿性痤疮效佳。

    2、局部注射:确炎松混悬液稀释至2.5~lOmg/ml,作结节、囊肿性皮损注射,每处注射量为0.05~0.25ml,每周总量在20mg以下,每2~3周重复1次。

    3、粉刺挤出术:用专门的粉刺挤出器挤出粉刺,挤出器须置于粉刺正中,避免把粉刺挤入真皮内。

    4、磨削术:可去除痤疮后遗的疤痕,但术后可出现持久的红斑和色素减退或持久性疤痕,应慎重选用。

    (三)物理疗法

    1、紫外线照射:给予红斑量照适度红斑和脱屑。

    2、冷冻疗法:可用浸过丙酮的二氧化碳雪摩擦皮肤,也可用液氮喷射法或接触

    法。, 百拇医药(zhaolei20040715)