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“健康档案”变“死档”
http://www.100md.com 2007年9月10日 中国妇女报
     报载,近日有记者到南京一家社区卫生服务中心采访,无意中看见堆放在墙角的几大摞健康档案,叠加起来足有2米多高。记者随手翻阅了十几份,发现这些档案建于2004年下半年,上面详细记载了居民的健康状况,个别档案上还有当年的回访记录,但在这些积满灰尘的健康档案上,记录止于当年后,就没有“下文”了。一问得知,这是中心3年前响应号召为居民建立的健康档案,过后居民不来中心看病,医生也无力再回访居民,大多健康档案就无奈成了“死档”。

    其实,类似的情况,并非某一家社区卫生机构所仅有,社区居民健康档案一建了之,最终成为“死档”的情况并不鲜见。近年来,各地社区卫生服务网络逐步健全,如苏南部分城市的社区卫生服务机构提供的基本医疗服务已占到总量的20%。但有些城市的社区医疗事业发展仍不尽如人意,除了社区医疗的硬件设施欠缺,如房子、器械不到位外,突出表现在社区医疗软件建设严重缺位。如作为社区医疗事业基础性工作的健康档案建设,就没能充分发挥作用。

    社区医疗事业是直接造福于百姓福祉的新生事物。社区卫生事业从根本上来说,是一项基本的社会保障事业。现在,社区医疗被视为城市卫生工作的重中之重,而建立居民健康档案更是社区卫生的一项基本工作。或许,当初社区医疗机构挨家挨户上门为居民建立健康档案,不是一般的繁琐和辛苦。但一个社区卫生机构人力、物力有限,医务人员的主要工作还是门诊,哪有时间和精力定期回访片区内成千上万的居民。囿于物质技术条件的限制,加上后续管理跟不上,社区“健康档案”难保不成为“死档”,更谈不上物尽其用。

    应该说,推动城市社区卫生事业的健康发展,必须在体制机制创新、政策综合配套等方面作出一系列探索。建立完整的社区居民健康档案,能为基层公共卫生机构有针对性地开展健康促进和疾病防治工作提供了依据。因此,不少地方在发展社区医疗事业的同时,纷纷为社区居民建立健康档案。不过,建档固然重要,但管好用好更为重要。要知道,一份“死档”不仅浪费人力、物力,更可能引出居民对社区医疗机构的失望不满,从而加重对社区卫生机构的不信任。因此,有关部门应加快建立起科学的流程和机制,使社区居民健康档案不仅是一项“政绩”,更是保障居民健康的实用资料,真正把它管好用活,让社区群众真正得到实惠。, http://www.100md.com(吴学安)