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社区医生尤应注意交流技巧
http://www.100md.com 2007年9月10日 《医药经济报》 2007.09.10
     有幸来到社区卫生服务中心实习一段时间,我深深感受到全科医生和专科医生的不同。作为融医疗和公共卫生服务为一体的医疗单位的一员,全科医生不但要掌握综合的学科知识,建立整体性的临床思维,更重要的是掌握娴熟的人际沟通技能,获得社区居民的尊重和支持。

    首先,交流是获得患者信息的需要。在我进入社区前的规范化培训中,曾经专门学习过社区问诊的技巧(如问诊法等),在实际工作中,这些基本技能可以使病人放下思想包袱,对医生有信任感。同时医生也要因势利导,避免病人滔滔不绝、毫无边际地说话,在与病人的友好谈话中形成诊疗思路。

    其次,交流是进行有效宣教的需要。由于社区卫生服务机构规模小,老百姓旧观念的根深蒂固,我遇到不少病人对社区人员的宣教活动都持不信任的态度。

    曾经有一位膝关节骨性关节炎的病人在社区中心做理疗,本来费用低,效果也还可以,但我们在向其解释退行性病理的改变不可逆转时,病人勃然大怒,说是我们医术不行,治不好还胡说八道,后来他也再没来过社区中心,对此我和同事们都感到很遗憾。

    当然,绝大部分病人还是对我们认可的,特别是一些慢性病患者在我们的好意劝说下改掉了常年吸烟、酗酒的老毛病,家属对于我们的付出也非常感激。

    最后,交流还是减少医患纠纷的需要。我遇到一些病人堵在社区药房门口,嫌社区开的药还不够便宜、效果不好、要求退药的情况,社区对此也没有好的办法杜绝。依我的经验,可以把病人从嘈杂的门诊引开,带他到相对安静的办公室里,给他倒上一杯水,慢慢和病人交流。实践证明,一般医患纠纷的解决要看双方的态度,很多时候,一杯水、几句贴心的话,就可以把纠纷化解在未燃之前。——温暖的冰, 百拇医药