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皮肤病用药要“因地制宜”
http://www.100md.com 2007年9月10日 《中国医药报》 2007.09.10
     不少皮肤病患者为省事或省钱,往往自行到药店选购外用药,殊不知,患皮肤病的部位不同,用药也是有区别的。

    病位在头皮,可选购硫磺乳膏、希尔生洗液、采乐洗液,用来洗头,每三天洗一次即可。因为头皮是皮脂腺分布最多的部位,大量皮脂腺分泌物可招来一种新型的真菌感染——糠孢子菌感染。此类药物有去脂、拮抗真菌的作用。

    病位在面部,可选用3%硼酸溶液湿敷,方法为用浸满该溶液的4~6层纱布覆盖在面部,持续时间约为一小时,然后薄薄涂上一层艾洛松软膏,每天一次即可,同时须停用所有护肤品。此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹的作用,对面部皮肤无不良刺激,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

    病位在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背,可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用,对皮肤刺激性比较强,但是由于上述部位表皮角质层比较厚,能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

    病位在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂。此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用,对皮肤无刺激性。这些部位表皮角质层比较薄,不能选用以酒精为溶剂的药水。

    病位在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门,可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。上述部位皮肤分泌物较多,皮肤经常处于湿润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒时,往往同时会伴有白色念珠菌、表皮癣菌、毛癣菌、小孢子菌等真菌感染。而此类药物有抗过敏、止痒和抗真菌感染作用,较适合这些部位的皮肤瘙痒。

    病位在足底、足趾间,可选用孚琪药水联合特比奈芬霜或者咪康唑霜。先将孚琪药水涂于患处,待药水干透后再薄薄涂上丁克霜或者咪康唑霜。这些部位好发生真菌感染,孚琪药水是以酒精为溶剂的酊剂,有抗真菌止痒作用,联合其他抗真菌霜剂,可加强抗真菌感染作用,以防发生真菌耐药性而影响疗效。

    值得一提的是,无论发生在哪个部位的皮肤瘙痒,如果瘙痒部位皮肤已经出现红肿、糜烂和渗液,首先要选用3%硼酸溶液湿敷患处,直到局部皮肤红肿消退,表皮长好,然后再按照上述不同部位,酌情选用外用药。

    (祝建材), 百拇医药