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谨防有些药物让糖尿病的疗效“打折”
http://www.100md.com 2007年9月10日 《家庭医生报》 2007年9月10日(总第1126期)
     糖尿病患者常同时伴有多种其他系统疾病,如高血压、冠心病、心律失常和高脂血症等。在应用治疗糖尿病的药物的同时,还需要服用一些治疗其他疾病的药物,这大大增加了药物相互影响的机会,甚至有不少药物让糖尿病的疗效大打折扣。常见的影响糖尿病的疗效的药物有:

    1、心得安:心得安与优降糖合用时,可使优降糖的作用增强,通过抑制糖元分解和胰高血糖素的分泌引起严重低血糖,延迟血糖的恢复。心得安既能增强胰腺的分泌,又会掩盖低血糖时的心跳加快、血压升高而导致昏厥,故不宜同时服用这两种药物。

    2、利尿药:糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氢克尿噻、速尿等利尿药。伴有高血压的糖尿病患者服用上述利尿药后常会使糖尿病难以控制,甚至发生昏迷。因此,有高血压的糖尿病患者不宜服用利尿药降压。

    3、维生素C:维生素C是一种应用较为普遍的辅助治疗药。它与胰岛素合用时,会使胰岛素活性降低,糖尿病恶化。

    4、糖皮质激素:如地塞米松、去炎松、倍他松等药若与降糖药同时服用,可产生对抗作用,降低治疗效果。糖尿病患者若应用这些药可引起血糖明显升高,病情恶化。

    5、苯妥英钠:近年来常用该药物治疗心律失常。苯妥英钠能抑制胰岛素对血浆葡萄糖的正常作用,从而使血糖升高。与降糖药物合用时可减弱降糖药的作用。

    6、酒精:糖尿病患者常伴有关节炎、神经痛等,有些患者喜欢饮用木瓜酒、杜仲酒、虎骨酒等药酒来治疗。酒精有酶促作用,能使降糖灵、优降糖等治疗糖尿病的药物的药效时间缩短,减弱降糖药的作用。其他含酒精的饮料也能减弱或者消除降糖药的疗效。

    7、其他药物:在服用止痛、抗风湿药时,即使用常用剂量的降糖药,也可引起血糖明显下降,发生心慌、出冷汗甚至昏倒等低血糖反应。, 百拇医药(陕西医学博士 易善永)