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消化道出血的临床表现
http://www.100md.com 2007年9月16日
     临床表现

    呕血和黑便

    一般情况下,幽门以上大量出血常表现为呕血,幽门以下出血表现为黑便。但如幽门以上出血量小或出血速度慢,血液全部流入肠内,则亦仅见黑便。幽门以下出血量大、速度快,血液返流入胃,可兼有呕血。

    呕出血液的色泽取决于血液在胃内停留的时间。黑便的色泽同样取决于血液在肠道时间的长短。

    失血性周围循环衰竭

    周围循环衰竭的程度与出血的速度、数量以及机体代偿机能有关。见下表:

    失 血 量 临 床 症 状

    少量失血 可以无症状

    500ml~1000ml 可出现乏力、心悸、口渴等症状,血压多无改变。

    >1000ml,且失血速度快。 可出现急性周围循环衰竭

    在出血性休克早期血压可以正常,甚至于偏高,故不能只依据血压判断病情。

    发热

    多数患者在休克被控制24小时内出现低热,持续2~5天。

    其它

    可呈现心脑缺血症状,原有肝肾疾病因出血而加重。, 百拇医药