当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11495203
男性控烟参与孕前保健
http://www.100md.com 2007年9月17日 中国妇女报
     ●我国是出生缺陷高发国。每年有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,出生缺陷儿童总数高达80万~100万。占出生人口总数的4%~6%

    ●我国前5位的出生缺陷为先天性心脏病、神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂)、唇腭裂、脑积水和肢体畸形

    ●促使男性参与孕前保健不可缺少

    ●男性控烟是参与孕前保健的重要方式

    出生缺陷:呼唤孕前保健

    9月12日,第二个出生缺陷日,记者了解到,如果按照我国每年2000万出生人口总数计算,每年有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,出生缺陷儿童总数高达80万~100万。占出生人口总数的4%~6%。
, 百拇医药
    出生缺陷是新生儿出生时就显现的身体结构的明显异常,以及出生后数日数月,甚至数年才表现出来的功能障碍或代谢异常。我国排列前5位的出生缺陷是先天性心脏病、神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂)、唇腭裂、脑积水和肢体畸形。在我国每年出生的新生儿中,约有22万先天性心脏病患儿,10万~12万神经管畸形患儿,5万唇腭裂患儿。另一种严重的智力障碍是先天愚型,也叫唐氏综合征,每年约出生3万患儿。

    医学研究出生缺陷的发生机制迄今尚未完全明确。但数据显示我国以神经管畸形为代表的出生缺陷有三大流行特点:农村多于城市;北方高于南方;妇女在冬春季怀孕,比夏秋季怀孕发生神经管畸形的几率大。

    世界卫生组织出生缺陷与遗传性疾病顾问组成员、北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点试验室主任李竹认为,这些出生缺陷的流行特点意味着在今后若干年里,我国所面临的出生缺陷居高不下的形势比较严峻。但是只要落实简单有效的一级预防措施,比如妇女在妊娠前后增补叶酸,就能减少85%的神经管畸形患儿出生。
, 百拇医药
    孕前保健是生育健康宝宝的关键环节。然而,当人们把预防出生缺陷更多寄希望于女性的时候,男性参与孕前保健、特别是男性控烟应该引起必要的关注。据卫生部的统计,截至今天5月,我国吸烟人数为3.5亿。根据研究推算,目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数可高达5.4亿,其中15岁以下儿童有1.8亿。比较1984年、1996年,2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示,虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势,但被动吸烟状况没有任何改善。

    男性控烟:参与孕前保健的重要方式

    医学研究曾表明吸烟会影响女性的生育能力,尽管对于女性而言,由于卵子的数量是固定的,因此吸烟对女性造成的伤害可能会比男性更大。而最新研究表明吸烟同样会对男性的生育能力造成危害。

    德国明斯特大学再生医学院研究员的对比研究表明,吸烟会损害精子的数量、形状和活动性,从而降低精子的质量。虽然大多数人认为吸烟的时候,受伤害的仅仅是肺部。但研究人员指出,事实上肺不过是香烟中的有害物质进入人体过程中的一部分。有害物质通过肺部的过滤进入血液系统,然后在人体的各个器官中蔓延开来,对肾脏、肝脏、男性睾丸和女性的卵巢构成危害。影响睾丸和卵巢的正常功能,从而损害人体的生育能力。
, 百拇医药
    另外,研究发现,烟草中尼古丁具有损害睾丸间质细胞生长发育,减少激素的分泌和杀伤精子的作用。吸烟者血浆中睾丸酮水平下降,吸烟的不育男子的睾丸精细胞,有明显的形态异常,严重吸烟者细胞数目和活动力都有明显的下降。有实验证实,凡每日吸30支烟者,精子存活率仅为49%,如果每日减少为吸10支烟,则精子存活率可提高到57%。尤其那些吸烟过早又吸烟甚多的青年人,易使精子发生畸形,失去活力。

    吸烟不但影响性功能和生育,而且危及后代。父亲吸烟可引发精子病变,导致胎儿畸形、脊椎损裂、面部异常、室间隔缺损、尿道狭窄等先天性畸形。吸烟的父亲比不吸烟父亲的子女畸形发生率高5倍以上。日本医学家调查发现,父亲每日吸烟10支以内,其孩子畸形的危险性为0.5%;每日吸烟20支以内的危险性是0.7%;每日吸烟20支以上其危险性则上升到1.7%。有人统计了1959~1966年出生的1.5万名婴儿,发现每日吸烟20支以上的男人,其子女有兔唇、心脏缺陷、尿道狭窄等畸形是不吸烟者子女的2.0~2.5倍。
, 百拇医药
    夫妇双方同戒烟:孕前保健重要内容

    许多资料表明,孕妇、产妇抽烟更易直接危害胎儿的发育及新生儿的存活。烟草中的多种有害物质均可通过脐带血进入胎盘,引起宫内胎儿缺氧或发育障碍,使胎儿身长、体重不足,冠状动脉发育不良。烟草中的有害物质还可通过乳汁损害婴儿健康,可使婴儿体重降低。1992年英国伦敦皇家内科医生发表一份报告,英国每年发生4000多例健康胎儿流产,因为他们的母亲在妊娠期吸烟。这份报告说,吸烟的母亲流产的危险性比不吸烟母亲的高1/3,早产的危险性高1倍,吸烟者比不吸烟者的婴儿体重轻226.8克。

    包括控烟在内的孕前保健意识应该更多引起重视。我国不育不孕的夫妇约占10%。开展孕前保健服务,能尽早发现不孕、不育等比较隐匿的生育健康问题,促使男性参与孕前保健意义重大。孕前保健是夫妇双方的责任,男性和女性一样,应积极担负起宝宝健康的责任。今年2月,卫生部颁布了《孕前保健服务工作规范(试行)》。这是我国政府宣布在全国范围内组织开展孕前保健服务的一部新的法规。

    保健要点明示,妇女在怀孕前6个月就应开始进行孕前保健。在此期间需要避孕。在孕前6个月,甚至更长一段时间里,育龄夫妇就应该从生活方式、心理调试、膳食营养、停止避孕、环境改善、工种调整、计划免疫、体格锻炼、对原有疾病进行治疗等各方面,为孕育胎儿做好准备。

    具体预防措施包括以下方面:避免近亲结婚和大龄生育(大于35岁);为了解夫妇双方是否存在不利于胎儿的疾病,夫妇双方最好在怀孕前到医疗机构做一次全面体检;有遗传病家族史及不良孕育史者应进行遗传咨询;注意改善饮食,增强营养,增补叶酸等营养素;必要时,可在怀孕前3个月接种乙肝疫苗和风疹疫苗等;养成良好的生活习惯,包括戒烟、戒酒,避免接触有毒有害物,不乱用药,保持精神愉快等。, 百拇医药(耿兴敏)