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秋冬进补时节勿乱用补药
http://www.100md.com 2007年9月17日 中国妇女报
     专家忠告:是药三分毒,乱服毒又深

    有许多人不舒服了直接到药店买药,有时不对症,便再换一种药。往往自己买的药不见效,才去医院,结果延误了病情。到了秋季,许多人认为是进补的好机会,开始给自己服上了补药。

    对此,原北京中医学会理事鲁承业大夫指出:药与病,如同钥匙与锁。钥匙的每一个齿和沟都必须适合锁,才会一下打开。如果有病却没有医疗知识,就不要乱吃药。

    乱吃药容易误治

    鲁承业大夫谈到:有病吃药,用药治病,这是一项专业技术很强的事情。干了几十年的医生也有极个别时难免用药不当,疗效不理想。如果我们仅靠一知半解的医药知识,就想当然地自己吃药,会使病情变得比原来还复杂,更难以调治。这种情况叫做“延治”或“误治”。就拿常见的感冒来说,感冒有许多种,有的咳嗽、有的不咳嗽;有的发烧、有的不发烧;有的发冷、有的发热;有的恶心、有的不恶心等。另外人的体质也有先天差别,所患疾病也会有所不同。不同的病症,反映着不同的病理变化。从西医学的角度需做一些对症治疗,或预防继发其他疾病的治疗。在中医看来,由于致病因素的不同,有风寒、风热、暑湿、秋燥等;病毒也有变异和不同类型;体质有气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同;另外还有停食、积热、气郁等其他邪气的存在,所以选方用药就比较复杂一些。
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    只有选方用药考虑得比较全面、恰当,疗效才会明显突出。古人说的“用当通神”就是这个意思。是形容用药与病如同螺丝与螺丝母的关系,要丝丝入扣。这也是我们常说的辩证治疗要准确,要因病、因人、因时、因地等多方面考虑用药。常有人只要看着说明书上写着治感冒,就不分寒热、虚实拿来就吃,结果并未取得好的疗效,甚至还延误病情。

    是药三分毒

    鲁承业大夫讲:“是药三分毒”,这话很有道理。从整体上说中药的毒副作用确实比一些化学药物要小一些。因为许多化学合成药物,多在肝脏解毒,经肾排出,对肝肾也有一定的影响。但近几年来中药对肝肾的影响和损害也屡见报道。如木通就能破坏肾脏。

    吃补养药要符合条件

    补养药是针对人体虚弱所使用的药物。这种药物具有补益人体气、血、阴、阳不足,有治疗各种真正的虚弱病症的作用。虚弱并不是没有力气。中医所说的虚弱,不是自己感觉没有力气,缺少精神或病后的各种不舒服,更不是自己认为的虚弱,而是专指人体在生病过程中表现出来的气、血、阴、阳不足并通过“望、闻、问、切”四诊检查出的结果。古人所说的“精气夺则虚”,虚就是指正气虚弱。人体只要得了病,就有属虚与属实的问题。
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    中医的虚有多种。可以把“虚”理解为体内缺少某些生命必需的物质;“实”就是体内有多余的有害物质。因此在治疗上,有一个原则,就是“虚”要补充,“实”就要清除。打个比喻,虚就好像身上缺少衣服,需要增加(补充)衣服;实就好像身上穿衣服太多,虚要减少(清除)衣服一样的道理。在确定“虚”如同缺少衣服一样的前提下,进一步还要明确是哪儿虚?是头冷、手冷、上身冷、腿冷等等。在对病的认定上要明确是气虚、还是血虚;是阴虚,还是阳虚;是心阴虚,还是心气虚;是肺气虚,还是肺阴虚;是肾阴虚,还是肾阳虚等等。

    定位定量准确补养药才有益。有了定位,使用补养药才能有方向。正如头冷应该戴帽子,手冷应戴手套的道理一样,而不能戴错了位置。因此,用药就是肺虚补肺、肾虚补肾、阴虚补阴、阳虚补阳。这里说的是定位的一般情况。但仅有定位还是不够的,还应定量。比如,手冷是几分冷,冷的不同程度,所带手套的薄厚程度也不一样。目的是要根据“虚”的程度来决定我们的用药量。如果不这样,也会出现偏补的问题,所谓偏补就是补过了头,所以并不是药的用量越大越好,关键在于恰到好处。
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    另外,补要有途径。鲁承业大夫指出:再一个问题是要通过什么途径来补。不能简单地认为缺钙就吃钙,血虚就补血。比如缺钙是因为脾胃对钙的消化、吸收不好引起的,而只是多吃钙,这样不仅补不上,反而还会影响肠胃的功能,而是要通过健脾的办法来达到补钙的目的。血虚是因为气虚而不生血,所以要用补气生血的办法,才能真正补上血。

    必须注意补药有禁忌,看似同一种病用药却不同。在使用补药的时候,人们很少注意到使用补药的禁忌。除了上面所说的使用补药的需要条件外,使用补药的禁忌条件也必须要注意,不然,就会出现事与愿违的情况,不仅没有把“虚”的问题解决好,反而会带来许多副作用。

    鲁承业大夫强调:除了不要自作主张,随便吃药外,再就是有病一定要早治,并在医生的指导下科学用药,千万不要自己随意乱买药、乱吃药。, 百拇医药(赵红岩)