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城门失火 殃及池鱼
http://www.100md.com 2007年9月17日 《医药经济报》 2007.09.17
     仝老师素患有冠心病,近因心绞痛发作住进心内科,经及时治疗后病情才渐渐稳定。一天上午我去查房,仝老师叹了口气说:“人上岁数了病多,不光是老犯心脏病,这些天牙也疼得我不得安宁。”我听了后让他张开嘴,发现他的左边牙龈红肿,牙齿上有较多的牙菌斑和牙石,便问他:“仝老师,看来你这牙周发炎有些时日了,为啥不去口腔科治治呢?”

    “我这牙病时候很长了,疼痛厉害时就吃点止痛片。”仝老师说,“我心想这牙痛是小毛病,也就没去口腔科看医生。”

    “仝老师,不把牙病当回事可不好。”我对他说,“得了牙周炎,不仅仅是牙痛,牙齿松动、移位,还会引起其他疾病。你这冠心病心绞痛经常发作,与牙周炎不无关系。”

    仝老师惊奇地看着我,问道:“这牙离心脏这么远,牙有病咋会影响到心脏呢?“城门失火,殃及池鱼。用这句成语来形容牙病和心脏病之间的关系,是很贴切的。”我耐心地向他作了解释,“研究表明,牙齿与牙龈的感染是诱发心脏病发作的独立危险因素之一。如果平时不注意口腔卫生,长期不刷牙或刷牙方法不当,口腔内食物残渣、细菌、脱落的上皮细胞与唾液黏性成分等混合粘附在牙齿上,就会形成牙菌斑。一立方毫米的牙菌斑中有一亿多个细菌,它们能分泌酵素及毒素,破坏牙齿及牙周组织,引起牙龈发炎、红肿疼痛、出血、溢脓和口臭。牙菌斑钙化成为牙结石后,损害牙龈及牙槽骨,导致牙槽骨被吸收、牙根暴露,进而松动、移位、脱落。尤其是这些细菌可产生大量的内毒素,并能激活淋巴细胞产生大量的炎性因子,由局部组织血管进入血循环,沿血管到处流窜作案,将血管内皮侵蚀得伤痕累累,致使胆固醇易附着沉积在血管壁上,导致动脉粥样硬化。美国佐治亚大学、明尼苏达大学和美国科学促进会的研究均证实,一种牙周细菌所产生的酶,可促使体内血栓形成。链球菌和牙周病原体经局部伤口进入血液,会促使产生作用类似于血小板的一种胶状蛋白质,促使血液凝结,形成血栓阻塞血管,引发心脏病和脑卒中。动物实验发现,将牙周致病菌用于大鼠身上后,可诱导出心肌梗死样心电图变化。临床观察表明,牙周病患者得心肌梗死的风险是正常人的2.7倍;患有重度牙周炎的心脑血管病患者,其死亡率明显高于牙周健康的人。牙周病又被认为是心脏的第五大杀手。”

    “哎呀!真没想到这么邪乎。”仝老师如梦方醒地说,“原来牙周病也会祸害心脏啊!”

    “是的。”我点点头说,“只有注重口腔卫生保健,牙齿健康才有利于心脏健康。一是要掌握正确的刷牙方法,睡觉前、清晨起床需认真刷牙,每顿饭后漱口,使用牙签或牙线清除牙缝间的食物残渣;二是要科学选用含氟或抗牙菌斑剂型的牙膏;三是要每半年或一年到医院请口腔科医生检查一次口腔,进行洁齿,剔除牙结石;四是对牙周病万万不可掉以轻心,要及时治疗。你现在病情已经稳定,我陪你去口腔科让医生给你治治牙周病吧。”

    仝老师连连点头,满面笑容地说:“好,好。”, 百拇医药(杨锋)