当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11525317
脑瘫患儿的家庭自治
http://www.100md.com 2007年9月17日 《家庭医生报》 2007年9月17日(总第1127期)
     对脑瘫患儿进行家庭康复训练,要按照小儿运动及感觉的发育规律,采用人工辅助的手法,循序渐进,反复练习,以期达到使患儿克服运动障碍,并纠正不良姿态的目的。以下介绍几种常用的训练方法。

    1.竖头及坐位训练:对竖头困难的小儿,可使其进行俯卧位抬头、抬胸训练,如能双手支撑作抬头与抬胸训练更好。也可以在患儿仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当小儿坐位时,可在患儿的前方或侧方放置颜色鲜艳的小玩具,以诱其向前方或侧方伸手取物。

    2.翻身及爬行训练:对不会翻身的小儿,通常采用仰卧翻身法进行训练,即在患儿仰卧的体位下,协助患儿将翻动侧的下肢屈曲,使屈曲的腿部带动身体旋转,完成翻身过程。也可以握住患儿翻动侧的上肢,使其作伸展与内收的动作,以带动躯干翻身。训练爬行时小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成直角状态。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响及颜色鲜艳的玩具,诱其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其向前爬行,逐渐增强患儿四肢的爬行力度。

    3.踝关节训练:对于站立时足尖着地,而足跟不能着地的小儿,训练时可在其仰卧位的状态下,用手握住患儿的足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度要尽量缩小。还可以让患儿穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足的姿态、稳定踝关节,利于患儿更好地进行站立、行走训练。

    4.伸手抓物训练:患儿如有双手握拳,拇指内收,不会抓物时,就要坚持做被动性手指伸展活动,首先将其大拇指外展伸开,以利于其它手指的伸展。这样反复地进行手指的伸展活动,可使患儿的手指屈伸及抓物趋于灵活。

    在进行运动训练的同时,也要加强患儿的语言功能训练。可为患儿创造一个有声有色的语言环境,多和患儿进行有声语言和肢体语言交流。如以反复强化的方式让其模仿发声与发音,并及时纠正不正确的发音及语言习惯。

    如果患儿存在四肢肌肉张力过高或四肢不自主运动时,可在专业医师指导下使用肌肉松弛剂或控制徐动的药物,或者配合按摩与针灸疗法,以提高家庭康复训练的效果。, 百拇医药(河北医科大学第一医院儿科副主任医师 王炳辉)