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他汀类药物研究获新证据
http://www.100md.com 2007年9月18日 《中国医药报》 2007.09.18
     本报讯 日前在奥地利维也纳召开的2007年欧洲心脏病学(ESC)年会上公布了两项他汀类药物的最新研究结果:一项最新随机前瞻性研究的结果显示,他汀类药物除了有降胆固醇的作用以外,还可以降低慢性心力衰竭患者心源性猝死的发生率;另一项在英国初级保健数据库中进行的大规模观察性研究表明,原来服用阿托伐他汀钙片的患者在换用辛伐他汀后,与一直接受阿托伐他汀钙治疗的患者相比,发生主要心血管事件,包括心肌梗死、卒中、某些类型心脏手术、死亡的相对风险增加30%,相关研究报告已发表于《英国心脏病学杂志》上。

    由斯洛文尼亚Ljubljana大学医学中心的Bojan Vrtovec博士开展的研究入选了110名患者。为期1年的随访结果显示,小剂量阿托伐他汀(10毫克/天),使患者的全因死亡率显著降低,而这种获益主要来自于他汀类药物降低了患者心源性猝死的发生率。研究显示,这种获益与患者的血脂水平、左心室射血分数(LVEF)和心力衰竭的病因无关。Bojan Vrtovec博士指出,他汀类药物治疗能降低QT间期的变异性,而这可能是他汀类药物对心力衰竭患者发挥作用的有效靶点。

    另一项在英国初级保健数据库中进行的大规模观察性研究对1997年10月~2005年6月间由全科医生登记的1.152万名患者进行了回顾性分析。其中2511名患者在服用阿托伐他汀钙6个月或更长时间后换为辛伐他汀,9009名患者服用阿托伐他汀钙6个月或更长时间后仍然维持阿托伐他汀钙治疗。研究结果显示,当患者从已有的立普妥治疗换为辛伐他汀后,可能导致心血管预后不佳,主要心血管事件增加。换药组患者的中断治疗率是一直接受阿托伐他汀钙治疗患者的两倍多(20.5%对7.62%,P, http://www.100md.com(马泽雯)