脂肪肝治疗和预防的几大误区
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2007年9月20日
脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的。如果脂肪长期在肝内过度蓄积，有可能发展为不可逆转的肝硬化，因此早发现、早治疗十分必要。据资料统计，脂肪肝的发病率约为10%，肥胖者与Ⅱ型糖尿病人脂肪肝发病率为50%，嗜酒者为58%，50岁以上者为2.5%。而且，在中国发病人群还在日趋年轻化。
判断脂肪肝的标准有两项：一是肝脏中脂肪与其本身的重量之比；二是肝细胞脂肪性变与肝细胞的总数之比。正常人肝脏中脂肪含量占肝总重量的5%，其中60%是磷脂，其他还有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇等。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上脂肪性变时，即为脂肪肝。
脂肪肝一般分为两大类，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者原因比较复杂，包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒以及遗传因素等。临床上，轻度脂肪肝没有明显不适，中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大，肝功异常。当肝脏脂肪达到30%时，B超即可查出。如病情进一步严重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，还可出现蜘蛛痣、腹水，个别患者会发生脂肪性栓塞，甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭。
脂肪肝如能在早期及时治疗，是完全可以治愈的。首先要针对病因进行治疗，如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学、毒素的继续伤害，以及戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。有相当多的脂肪肝是由过度饮酒造成的，对这些病人来说，必须戒酒。因为95%的酒精由肝脏解毒代谢，在代谢过程中要消耗大量辅酶与细胞色素，过度的消耗会引起肝细胞坏死。据统计，连续10年每天饮80—120克烈性酒，90%的人会出现脂肪肝；连续10年每天饮酒在160克，60%的人会发生肝硬化或出现肝硬化前期表现。另外，脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入，防止肥胖。对过度肥胖者，应当减肥，因为减轻体重有助纠正脂肪肝。据临床观察，糖尿病人中约有50%的人患有脂肪肝，对这些患者治疗原发病，降低血脂十分必要。
脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血症，故需要保肝降脂治疗。中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等，对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外，脂肪肝常伴有维生素缺乏，因此需及时补充。
脂肪肝病人饮食必须讲究，还要注意锻炼。高蛋白、控制脂肪及糖的摄入，是脂肪肝病人的饮食原则，要尽量做到低热量饮食。有研究证明，每周吃一次海带、三次紫菜，每天饮绿茶，对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时，应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，注意控制体重。, http://www.100md.com
判断脂肪肝的标准有两项：一是肝脏中脂肪与其本身的重量之比；二是肝细胞脂肪性变与肝细胞的总数之比。正常人肝脏中脂肪含量占肝总重量的5%，其中60%是磷脂，其他还有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇等。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上脂肪性变时，即为脂肪肝。
脂肪肝一般分为两大类，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者原因比较复杂，包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒以及遗传因素等。临床上，轻度脂肪肝没有明显不适，中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大，肝功异常。当肝脏脂肪达到30%时，B超即可查出。如病情进一步严重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，还可出现蜘蛛痣、腹水，个别患者会发生脂肪性栓塞，甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭。
脂肪肝如能在早期及时治疗，是完全可以治愈的。首先要针对病因进行治疗，如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学、毒素的继续伤害，以及戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。有相当多的脂肪肝是由过度饮酒造成的，对这些病人来说，必须戒酒。因为95%的酒精由肝脏解毒代谢，在代谢过程中要消耗大量辅酶与细胞色素，过度的消耗会引起肝细胞坏死。据统计，连续10年每天饮80—120克烈性酒，90%的人会出现脂肪肝；连续10年每天饮酒在160克，60%的人会发生肝硬化或出现肝硬化前期表现。另外，脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入，防止肥胖。对过度肥胖者，应当减肥，因为减轻体重有助纠正脂肪肝。据临床观察，糖尿病人中约有50%的人患有脂肪肝，对这些患者治疗原发病，降低血脂十分必要。
脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血症，故需要保肝降脂治疗。中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等，对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外，脂肪肝常伴有维生素缺乏，因此需及时补充。
脂肪肝病人饮食必须讲究，还要注意锻炼。高蛋白、控制脂肪及糖的摄入，是脂肪肝病人的饮食原则，要尽量做到低热量饮食。有研究证明，每周吃一次海带、三次紫菜，每天饮绿茶，对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时，应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，注意控制体重。, http://www.100md.com