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解决“看病贵”应成新一轮医改主要目标
http://www.100md.com 2007年9月21日 《医药经济报》 2007.09.21
     日前,出席中欧国际工商学院第三届“中国健康产业高峰论坛”的专家学者们建议,新一轮医改的主要目标应明确锁定在解决群众“看病贵”的问题上,让更多百姓看得起病。

    中国卫生经济学会会长孙隆椿在论坛上列举了一组数据。根据卫生部“2006年全国卫生统计和决算资料”,去年我国住院总量达7906万人次,人均住院费用3384元/年,全国门诊量共24.5亿人次,人均门诊费用94.8元/年。如此算下来,全国住院和门诊费用高达5000亿元,人均年医疗费用近400元,同时,医疗费用每年还以超过10%的速度增长。

    清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心主任刘远立教授说,随着城镇居民基本医疗保险的全面铺开,加上已经存在并不断扩大的城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度,我国将实现基本医疗保障在制度安排上的全民覆盖。然而,建立基本医疗保障制度本身并不是最终目的,而是解决“看病贵、看病难”问题的重要手段。

    根据刘远立教授的研究,近年来尽管我国贫困率不断下降,但因病致贫率却处于上升态势。目前主要有三类人群看不起病:没有任何医疗保障的贫困人群,已经发生因病致贫的家庭,以及潜在发生因病致贫的家庭。“现在城市看不起病的人数比例在下降,农村仍在上升。”

    刘远立教授建议,解决“看不起病”需要“四管齐下”:提高居民收入;加大医疗保障的覆盖面和深度;降低医药费用;通过公共卫生发展来控制医药需求。

    北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授说,新一轮医改不仅要注重提供财务保障,让患者“有钱可付”;也要提供服务保障,逐步从保障门诊、住院服务转变为提供综合服务,政府优先提供群体公共卫生服务以及基本医疗卫生服务,社会医疗保险优先覆盖大病医疗,让被保障人群“有医可就”。 上海社科院副院长左学金说,与世界其他国家相比,我国卫生总费用中个人自费的比例过高,财政和社会医疗保险筹资的比例偏低。他建议卫生总经费占国内生产总值的比重,在未来5年平均每年提高0.1个百分点,在卫生总经费中,个人筹资所占的比例不断下降,从目前的50%以上逐步下降到2010年的33%,2010年后最终下降到20%。(季明), 百拇医药