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阿司匹林配伍禁忌多
http://www.100md.com 2007年9月24日 《中国医药报》 2007.09.24
     阿司匹林是最为世人熟知的药物,自上市百年以来,人们用它治疗感染、创伤、月经等引起的发热、头痛、神经痛、肌肉痛及关节痛等,均获得了良好的效果。近几年来,阿司匹林的用途越来越广,除用于治疗以上病症外,还常用于高脂血症、冠心病、糖尿病、癌症及老年痴呆症的防治。然而研究发现,如果与其他药物配伍不当,则会使阿司匹林及同用的药物降低或失去药效,甚至产生毒性反应。对此,药店药师应该有所了解,以便在指导患者用药时做到安全、有效。

    口服降糖药甲糖宁、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等,均不宜与阿司匹林合用。一是会增强降糖作用,并减慢降血糖药物的代谢与排泄,二是阿司匹林也有降血糖的作用,同用可能会酿成低血糖昏迷。

    抗癌药甲氨蝶呤进入人体后,70%与血浆蛋白结合,如果同时应用阿司匹林,则可有较多的甲氨蝶呤从血浆蛋白中被置换出来,使血药浓度增高,增加毒性反应。

    催眠药苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强,加速阿司匹林的代谢而降低疗效,故不宜联用。

    降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物而妨碍消胆胺的吸收,降低疗效。

    利尿药安体舒通的利尿作用会受到阿司匹林的对抗,使疗效明显降低;速尿与阿司匹林合用,在排泄时会发生竞争现象,使药物蓄积体内,加重毒性反应;乙酰唑胺与阿司匹林合用,血药浓度会增高,易引起毒性反应。

    抗凝血药新抗凝、华法林、双香豆素与阿司匹林合用,会抑制血小板功能,增加出血危险。

    糖皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙引起的消化道溃疡,不仅仅局限于胃、十二指肠,还可发生于大肠。阿司匹林既对胃黏膜有刺激性,又可降低血小板的粘聚性,当黏膜受损后易发生隐性出血。阿司匹林还可减少胃壁黏液形成,使胃壁失去屏障作用。因此,两者不宜合用。

    维生素阿司匹林能减少维生素C在肠道吸收且促进其排泄,使其疗效降低;维生素B1能促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激,均不宜合用。

    抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰,既影响治疗效果,又增加毒性反应,故两者禁忌配伍。

    抗炎镇痛药消炎痛、炎痛静、布洛芬与阿司匹林同时应用,会加剧病情或引起胃出血。

    抗痛风药丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄药,用于痛风可获良效。而阿司匹林却会促使尿酸浓度升高,导致痛风发作,故不能联用。

    (朱本浩), http://www.100md.com