盲目用药易引起营养不良
在应用药物治疗疾病的过程中，往往会出现很多副作用，对胃造成伤害而引起营养不良就是较为常见的一种，其中用药后对胃造成伤害而导致人体维生素、微量元素缺乏则更为多见。这是因为某些药物能阻碍人体对一些营养素的消化吸收、合成、代谢以及排泄。近年来由于对抗生素、激素等药物的滥用，或为了省钱自己盲目购药等原因，导致药物性营养不良的发病率逐年上升，应引起患者的警惕与关注。具体说来，能引起营养不良的药物品种有很多，主要的有以下几种：
抗生素很多抗生素类药物都能干扰营养素的吸收和利用。如四环素类、青霉素类，以及新霉素、氯霉素、红霉素、磺胺药等，均可减少由肠道细菌合成的维生素K和维生素B族的吸收，造成其缺乏。此类药物还可减少叶酸的生物利用度，干扰维生素B12 的吸收；若长期服用四环素，可与微量元素钙、铁、锌、铜、镁形成不溶性化合物，影响这些微量元素的吸收。服用抗生素后肠道内正常菌群受到抑制，还会影响维生素K的生物合成，导致维生素K缺乏；长期应用大剂量青霉素类钠盐时，可引起钾缺乏而造成低血钾症；异烟肼能与体内吡哆醛形成腙类化合物，从尿中排泄，因此长期大量应用异烟肼可引起维生素B6缺乏，从而引起外周神经炎。此外，环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、PAS等都有抗吡哆醛作用，服用时也应注意。
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抗酸剂抗酸剂可提高胃液的pH值，使铁盐沉淀而影响铁的吸收，长期应用可诱发缺铁性贫血。含钙、铝的抗酸剂还可与肠内的磷酸盐结合，形成难溶性化合物随粪便排出，减少磷的吸收，甚至会引起低磷血症。
泻剂酚酞、双醋酚酊与液状石蜡等能增加肠蠕动，使肠内食物排空加快，不利于营养素的消化吸收；而且可减少肠道对葡萄糖的摄取，影响脂肪的分布与脂蛋白的通透性。尤其是液状石蜡对脂溶性维生素A、D、K的吸收影响很大，容易引起脂溶性维生素的缺乏。长期应用泻剂而诱发腹泻时，还易导致钾的丢失，引起低钾血症。
乙醇乙醇的代谢产物为乙酸，可参与三羧酸循环供给机体能量，因此嗜酒者对供给机体能量的蛋白质、维生素等的需要量明显减少；同时乙醇还可损害胃黏膜，直接影响营养物质的吸收，并能促进锌、镁等的排泄，因此长期酗酒者易导致多种营养缺乏症。
避孕药口服避孕药物对多种维生素的吸收都会产生不良影响，如口服避孕药4个月后，会使叶酸的吸收率降低50%，并使维生素B2、B6和维生素C的破坏量增加。不过只要注意适当补充这些维生素，则可满足人体需要。
, 百拇医药
利尿剂除保钾利尿药外，大多数利尿剂均可促进钾的排泄，易导致人体血钾过低，引起肌肉无力，甚至引发心律失常等。
激素类药物这类药物具有抗维生素D的作用，可降低钙、磷在肠道内的吸收，增加其从肾脏的排泄，长期应用会影响骨质形成，引发骨质疏松症。糖皮质激素还会影响水盐代谢，有保钠排钾的作用，天长日久易引起钾的缺乏。此外，糖皮质激素还有对抗维生素D的作用，可增加体内钙、磷的排泄。
精神药物抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠等具有酶促作用，会加速维生素D的分解和代谢，导致维生素D缺乏。它们还能影响人体对叶酸和维生素B12的利用，长期应用可诱发巨幼红细胞性贫血。
抗肿瘤药甲氨蝶呤为叶酸的拮抗剂，能对抗二氢叶酸还原为四氢叶酸，长期应用该药会诱发叶酸缺乏，导致贫血、胃肠与口腔损害和出血等。
除以上药物外，长期过量摄入一种维生素，可能会引起另一种维生素的缺乏。如长期大量摄入维生素E，会抑制维生素A、D的吸收。此外，长期较大剂量应用阿司匹林等解热镇痛类药物，会损伤胃黏膜，增加维生素在尿中的排泄，干扰维生素C的吸收利用。因此，长期应用阿司匹林可引起维生素C的缺乏等。
当然，一些药物是否会引起某种营养素的缺乏，还要看服药者的身体素质、营养状况、服药时间长短和用药剂量等。预防药物性营养不良的发生，关键是要在医生或药师指导下，合理选择药物，严格掌握药物的适应证和剂量，尽量少用药，避免滥用药，更不要长期大剂量使用一种药物。若病情需要时，应针对可能会造成的某种营养素缺乏而调整好饮食，必要时可服用相应的维生素和微量元素制剂。长期应用某一种药物时，若出现与原发病无关的症状，应想到可能是药物引起的副作用，要及时去医院就诊，并停用此种药物。
(孙清廉), http://www.100md.com
抗生素很多抗生素类药物都能干扰营养素的吸收和利用。如四环素类、青霉素类，以及新霉素、氯霉素、红霉素、磺胺药等，均可减少由肠道细菌合成的维生素K和维生素B族的吸收，造成其缺乏。此类药物还可减少叶酸的生物利用度，干扰维生素B12 的吸收；若长期服用四环素，可与微量元素钙、铁、锌、铜、镁形成不溶性化合物，影响这些微量元素的吸收。服用抗生素后肠道内正常菌群受到抑制，还会影响维生素K的生物合成，导致维生素K缺乏；长期应用大剂量青霉素类钠盐时，可引起钾缺乏而造成低血钾症；异烟肼能与体内吡哆醛形成腙类化合物，从尿中排泄，因此长期大量应用异烟肼可引起维生素B6缺乏，从而引起外周神经炎。此外，环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、PAS等都有抗吡哆醛作用，服用时也应注意。
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抗酸剂抗酸剂可提高胃液的pH值，使铁盐沉淀而影响铁的吸收，长期应用可诱发缺铁性贫血。含钙、铝的抗酸剂还可与肠内的磷酸盐结合，形成难溶性化合物随粪便排出，减少磷的吸收，甚至会引起低磷血症。
泻剂酚酞、双醋酚酊与液状石蜡等能增加肠蠕动，使肠内食物排空加快，不利于营养素的消化吸收；而且可减少肠道对葡萄糖的摄取，影响脂肪的分布与脂蛋白的通透性。尤其是液状石蜡对脂溶性维生素A、D、K的吸收影响很大，容易引起脂溶性维生素的缺乏。长期应用泻剂而诱发腹泻时，还易导致钾的丢失，引起低钾血症。
乙醇乙醇的代谢产物为乙酸，可参与三羧酸循环供给机体能量，因此嗜酒者对供给机体能量的蛋白质、维生素等的需要量明显减少；同时乙醇还可损害胃黏膜，直接影响营养物质的吸收，并能促进锌、镁等的排泄，因此长期酗酒者易导致多种营养缺乏症。
避孕药口服避孕药物对多种维生素的吸收都会产生不良影响，如口服避孕药4个月后，会使叶酸的吸收率降低50%，并使维生素B2、B6和维生素C的破坏量增加。不过只要注意适当补充这些维生素，则可满足人体需要。
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利尿剂除保钾利尿药外，大多数利尿剂均可促进钾的排泄，易导致人体血钾过低，引起肌肉无力，甚至引发心律失常等。
激素类药物这类药物具有抗维生素D的作用，可降低钙、磷在肠道内的吸收，增加其从肾脏的排泄，长期应用会影响骨质形成，引发骨质疏松症。糖皮质激素还会影响水盐代谢，有保钠排钾的作用，天长日久易引起钾的缺乏。此外，糖皮质激素还有对抗维生素D的作用，可增加体内钙、磷的排泄。
精神药物抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠等具有酶促作用，会加速维生素D的分解和代谢，导致维生素D缺乏。它们还能影响人体对叶酸和维生素B12的利用，长期应用可诱发巨幼红细胞性贫血。
抗肿瘤药甲氨蝶呤为叶酸的拮抗剂，能对抗二氢叶酸还原为四氢叶酸，长期应用该药会诱发叶酸缺乏，导致贫血、胃肠与口腔损害和出血等。
除以上药物外，长期过量摄入一种维生素，可能会引起另一种维生素的缺乏。如长期大量摄入维生素E，会抑制维生素A、D的吸收。此外，长期较大剂量应用阿司匹林等解热镇痛类药物，会损伤胃黏膜，增加维生素在尿中的排泄，干扰维生素C的吸收利用。因此，长期应用阿司匹林可引起维生素C的缺乏等。
当然，一些药物是否会引起某种营养素的缺乏，还要看服药者的身体素质、营养状况、服药时间长短和用药剂量等。预防药物性营养不良的发生，关键是要在医生或药师指导下，合理选择药物，严格掌握药物的适应证和剂量，尽量少用药，避免滥用药，更不要长期大剂量使用一种药物。若病情需要时，应针对可能会造成的某种营养素缺乏而调整好饮食，必要时可服用相应的维生素和微量元素制剂。长期应用某一种药物时，若出现与原发病无关的症状，应想到可能是药物引起的副作用，要及时去医院就诊，并停用此种药物。
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