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照不出来的异物
http://www.100md.com 2007年9月24日 《家庭医生报》 2007年9月24日(总第1128期)
     农村麦收季节很忙。太阳下山后,李大伯还在田间干了好一会儿。不料准备回家时,脚下一滑,跌了一跤。幸亏右手撑住田埂,伤得不很重。起来后,李大伯觉得右手腕部疼痛,借着微弱的夕阳余光,见一截草梗戳进皮肉。李大伯见外面还留着一节,立即将它拔了出来。草梗拔出后,鲜血直往外流,李大伯径直去了村头诊所找刘医生。

    刘医生见李大伯手腕有个绿豆大小的洞眼正在向外流血,连忙用酒精棉球消毒,又用纱布、绷带给他包扎,开了一些止痛片和抗生素药片。又吩咐大伯,明天务必到县城大医院照一张X光片,看看骨头有没有跌断,伤口里有没有异物,再打一针“破伤风针”。

    次日,李大伯拿着刘医生的条子在县医院打了破伤风抗毒素针,并照了X光片。X光片显示:手腕部未见骨折,也没有异物阴影。应该没什么事,李大伯就怀揣着报告单回来了。

    就这样过了十几天,李大伯的腕部伤口虽然已经愈合,但腕关节却肿痛起来。刘医生又是给李大伯吃抗生素,又是打点滴治疗,可没任何效果。

    李大伯只得又进城看病,这次碰到了我。在询问了李大伯受伤前后经过,测量体温有轻微发热;再检查发现手腕部又红又肿,摸摸皮下好像有脓。于是我给李大伯验了血,白细胞总数和中性粒细胞比例都很高,当即考虑是软组织感染化脓,采取局部麻醉切开引流。手术发现与术前估计相同,里面放出不少脓液。但感到有些意外的是,同时还取出一根约3厘米长的草梗!原来感染化脓是这根草梗在作祟。

    李大伯得知后很吃惊,又很纳闷地说:“我在医院照了X光片的,怎么没照出来呀?”

    我告诉他说:“X光能显示出高密度物质,如骨骼、金属、石子等。相反,皮肉、脂肪等软组织却很容易穿透过去。另外,对于草梗、树刺、竹签、橡胶、布片、纱头之类东西,X光对它们的穿透程度与皮肉、脂肪等软组织相似,所以很难显示出来。”

    李大伯听后,恍然大悟:“吃一堑,长一智。我下次不会犯同样的错误了。”, http://www.100md.com(南京军区总医院骨科副主任医师 徐栋华)