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哪些疾病易导致肾衰
http://www.100md.com 2007年9月24日 《家庭医生报》 2007年9月24日(总第1128期)
     一、原发性肾小球肾炎 原发性肾小球肾炎病因不明,是引起慢性肾衰最主要的原因。临床表现呈多样性,如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,还伴有不同程度肾功能减退。病情时轻时重、迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。若能选择具有肾脏保护作用的降压药物,限制食物中蛋白及磷摄入量,应用抗血小板药,避免感染、劳累、妊娠等加重肾损害的因素,把高血压控制在125/75毫米汞柱,尿蛋白小于1克/天,可能延缓肾衰的进程。

    二、糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一。糖尿病患者如合并高血压,后期更容易并发肾损害。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发生率达30%~40%。若能在饮食上重视总热量的限制,并以低蛋白饮食为主,将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80毫米汞柱以内,可延缓肾衰。

    三、高血压肾病 长期血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识;其次要熟悉肾衰的早期症状,如腰酸腿软、食欲不振或恶心、呕吐、面色萎黄或口唇、眼睑苍白等;第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次;第四,合理选用降压药。

    四、肾间质小管肾病 肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾脏血流约占心输出量的25%。当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见,但易被医患双方所忽视。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能,这是预防药物性肾损害的重要措施。

    五、多囊肾 为先天性疾患,多数为双侧性,可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成,随着时间的增长,囊肿逐渐增大,压迫肾组织使其萎缩,最后肾实质全被囊肿所代替,患者会最终因肾功能衰竭而死亡。

    其它还有很多疾病可引起肾衰,如高血脂症、多发性骨髓瘤、尿路结石梗阻、反复尿路感染、前列腺肥大等。因此,应从积极防治原发疾病入手,才能遏制其发展成肾衰竭。, 百拇医药(湖南教授 罗学宏)